Lõm vùng lấy mỡ trong nâng ngực bằng mỡ tự thân là một trong những rủi ro quan trọng nhưng ít khi được giải thích đầy đủ trước phẫu thuật. Khi sự chú ý dồn hết vào kích cỡ ngực, những chỗ lõm hay chênh lệch còn lại ở bụng, đùi, cánh tay — nơi mỡ được lấy đi — thường chỉ được nhận ra sau phẫu thuật. Bác sĩ Shin Moriwaki của AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC sẽ giải thích cơ chế, sự khác biệt về nguy cơ giữa các vùng, và chiến lược thu hoạch mỡ để phòng ngừa lõm vùng lấy mỡ nâng ngực từ góc nhìn y học.

Điểm chính của bài viết

• Lõm vùng lấy mỡ nâng ngực được quyết định bởi ba yếu tố: độ sâu hút, lượng mỡ lấy đi và tính cân đối trái-phải.

• Hút quá sâu vào lớp nông và lấy mỡ tập trung tại một điểm là hai nguy cơ lớn nhất, phụ thuộc rất nhiều vào khả năng thiết kế của bác sĩ.

• Nguy cơ biểu hiện khác nhau ở bụng, đùi, cánh tay, nên cần thay đổi chiến lược lấy mỡ theo từng vùng.

• Có thể chỉnh sửa lõm bằng cách bơm thêm mỡ hoặc bóc tách dưới da, nhưng phòng ngừa ngay từ lần đầu vẫn an toàn và chắc chắn hơn rất nhiều.

• Chọn bác sĩ có kinh nghiệm và đánh dấu ở tư thế đứng trước mổ là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất.

Vùng lấy mỡ trong nâng ngực bằng mỡ tự thân là gì?

Trong nâng ngực bằng mỡ tự thân, vùng chọn để lấy mỡ đưa vào ngực được gọi là “vùng lấy mỡ”. Các lựa chọn chính gồm bụng, đùi (trong và ngoài), cánh tay, hông và lưng, được cân nhắc tổng thể dựa trên phân bố mỡ, kích cỡ ngực mong muốn và sự cân đối chung sau mổ.

Nhiều nghiên cứu cho thấy lựa chọn vùng lấy mỡ ảnh hưởng đến tỷ lệ mỡ sống; nhưng cũng quan trọng không kém là “không để lại chỗ lõm hay chênh lệch tại vùng lấy mỡ”. Khi lõm vùng lấy mỡ nâng ngực xuất hiện, ngay cả khi ngực đẹp, bụng hoặc đùi vẫn xuất hiện những chỗ lõm không tự nhiên, kéo mức hài lòng tổng thể đi xuống rõ rệt. Chỗ lõm biểu hiện dưới dạng gờ, bóng, hoặc loang lổ và khó tự hồi phục theo thời gian.

Cơ chế y học gây lõm vùng lấy mỡ nâng ngực

Nguyên nhân được chia thành ba nhóm chính.

Thứ nhất là “hút quá sâu vào lớp nông”. Mỡ dưới da chia thành lớp nông (gần da) và lớp sâu (gần cân), và mỡ lý tưởng để bơm ngực nằm ở lớp trung đến sâu vì có tỷ lệ sống cao hơn. Nếu để tăng lượng lấy, bác sĩ hút cả vào lớp nông thì mạng mao mạch ngay dưới trung bì và mô liên kết bị tổn thương, da dính vào mô dưới da và gây mấp mô.

Thứ hai là “chênh lệch lượng mỡ giữa hai bên”. Nếu không lấy cân đối, sẽ để lại chênh lệch rõ ở bụng hoặc đùi. Đặc biệt với đùi, mất cân đối giữa lượng mỡ lấy ở trong và ngoài sẽ thay đổi đường nét của toàn chân, nên đo lượng mỡ trong mổ là bắt buộc.

Thứ ba là “hút tập trung tại một điểm”. Khi hút dồn vào một điểm, chỗ đó lõm sâu và tạo bậc thang với vùng xung quanh. Nâng ngực bằng mỡ dễ khiến bác sĩ có tâm lý “lấy tập trung nhiều mỡ từ một vùng cụ thể”, nên nếu không có ý thức mở rộng diện tích thì rất dễ để lại lõm cục bộ.

Nguy cơ lõm vùng lấy mỡ theo từng vị trí

Bụng

Bụng là vùng lấy mỡ rộng nhất và dễ lấy nhất, nhưng chất lượng, lượng và hàm lượng xơ của mỡ ở bụng dưới và mạn sườn khác nhau nhiều. Lấy thiên về bụng dưới sẽ tạo ra hiện tượng “chỉ khu vực quanh rốn bị lõm không tự nhiên”. Nguyên tắc cơ bản là lấy cân đối ở bụng trên, bụng dưới và mạn sườn.

Đùi (trong và ngoài)

Đùi trong có da mỏng và mỡ ở lớp sâu thường không đủ, nên khi lấy nhiều để bơm ngực dễ để lại lõm và da chùng. Đùi ngoài (saddle bag) tương đối dễ lấy hơn, nhưng nếu lấy một bên nhiều hơn thì chênh lệch trái-phải sẽ hiện rõ khi đứng.

Cánh tay

Khi lấy mỡ từ cánh tay, do da mỏng nên chỉ cần hút hơi quá mức đã dễ tạo ra chỗ lõm dạng đường thẳng rõ rệt. Tế bào mỡ ở cánh tay tương đối nhỏ và thường khó đảm bảo lượng mỡ cần cho nâng ngực, nên trên thực tế thường phối hợp với các vùng khác thay vì dùng cánh tay làm vùng lấy mỡ duy nhất.

Chiến lược thu hoạch để phòng ngừa lõm vùng lấy mỡ nâng ngực

Tại AVAN TOKYO, chúng tôi giảm thiểu nguy cơ lõm vùng lấy mỡ bằng các chiến lược sau.

• Đánh dấu ở tư thế đứng trước mổ để phân định chặt chẽ khu vực lấy mỡ

• Quản lý lượng lấy cân đối trái-phải, đo bằng đơn vị syringe trong lúc mổ

• Giữ lại lớp nông nhiều nhất có thể, lấy chủ yếu từ lớp trung đến sâu

• Áp dụng nguyên tắc “nông và rộng” — lấy ít trên diện rộng

• Dùng hút bằng syringe ở những vùng cần điều chỉnh tinh tế

• Kiểm tra lại tư thế đứng qua gương để tinh chỉnh lượng lấy

Sự tích lũy của các bước này là biện pháp bảo vệ lớn nhất để phòng ngừa lõm vùng lấy mỡ nâng ngực. Ý thức đồng thời bảo vệ tỷ lệ sống của mỡ và vẻ đẹp của vùng lấy mỡ sẽ quyết định lớn đến mức hài lòng sau mổ.

Khi đã xuất hiện lõm ở vùng lấy mỡ

Nếu chỗ lõm đã hình thành, có thể lựa chọn các phương án chỉnh sửa sau.

• Bơm thêm mỡ: đưa mỡ trở lại vùng lõm. Tuy nhiên do đã có mô sẹo từ lần hút trước, tỷ lệ sống thường thấp hơn lần đầu.

• Bóc tách dưới da (Subcision): nếu da đã dính vào dưới trung bì, dùng kim tù hoặc cannula chuyên dụng để giải phóng dính.

• Điều trị kết hợp: thực hiện đồng thời bóc tách và bơm mỡ giúp tăng hiệu quả chỉnh sửa.

Bất kỳ hình thức chỉnh sửa nào cũng khó hơn việc phòng ngừa ngay từ đầu, và tăng gánh nặng chi phí lẫn thời gian hồi phục. Vì vậy “chọn bác sĩ không tạo ra lõm ngay từ đầu” mới là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất. Về tiêu chuẩn an toàn của phẫu thuật thẩm mỹ, quý vị có thể tham khảo thông tin từ Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS). Các ca lâm sàng và chi tiết kỹ thuật khác có thể xem trong danh mục chuyên mục về hút mỡ và nâng ngực.

Câu hỏi thường gặp

Q. Lõm vùng lấy mỡ xảy ra với tỷ lệ bao nhiêu?

Phụ thuộc lớn vào kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ nên khó đưa ra một con số cố định. Với chiến lược phù hợp, lõm nặng khá hiếm gặp, nhưng chênh lệch nhẹ hoặc thay đổi kết cấu da không thể bằng 0. Việc xem ảnh ca lâm sàng thực tế trong buổi tư vấn là rất quan trọng.

Q. Chỗ lõm có tự lành theo thời gian không?

Những chỗ lõm do hút quá sâu vào lớp nông khiến da dính vào dưới trung bì rất khó tự hồi phục. Nếu sau giai đoạn co rút 3〜6 tháng vẫn còn, cần cân nhắc điều trị chỉnh sửa.

Q. Vùng nào có nguy cơ lõm thấp nhất?

Nhìn chung, bụng và đùi ngoài thuộc nhóm vùng nguy cơ tương đối thấp. Tuy nhiên khác biệt cá nhân về phân bố mỡ, độ dày da và độ đàn hồi rất lớn nên phải đánh giá qua thăm khám trực tiếp trước mổ.

Q. Khi nào là thời điểm tốt nhất cho phẫu thuật chỉnh sửa?

Nguyên tắc là chờ ít nhất 6 tháng sau ca đầu, khi mô sẹo đã trưởng thành. Chỉnh sửa quá sớm sẽ làm giảm tỷ lệ sống của mỡ và tăng nguy cơ dính mới.

──────────────

【Bác sĩ giám sát】Shin Moriwaki, MD

Hội viên Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS) / Hội viên American Academy of Aesthetic Medicine

Chứng chỉ hành nghề y tại Hoa Kỳ (ECFMG certificate)

──────────────

📍AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

Hỗ trợ English / 中文 / Tiếng Việt

Đặt lịch và tư vấn qua DM / LINE / Website / Phone.