バストの下垂（乳房下垂）は、加齢だけでなく、体重変動・妊娠授乳・皮膚弾力の低下など、多くの原因で起こる“解剖学的変化”です。

医学的には、下垂に対する治療法は 「ボリュームを足す」 か 「余った皮膚を切除する」 の2つしかありません。

■ なぜバストは下垂するのか？（原因）

以下のようなケースでは、乳房皮膚が伸び、支持靭帯（クーパー靭帯）が緩み、下垂が生じます：

• ダイエットで10kg以上減量した
• 産後に張っていたバストが一気に萎んだ
• 加齢により皮膚弾力が低下した
• 脂肪量の減少に対し、皮膚量が過剰になった

これらにより、皮膚が余り、上部が削げて下垂して見えるようになります。

■ 軽度の下垂：ボリューム追加で“上がって見せる”ことは可能

軽度の下垂であれば、

• シリコンバッグ豊胸
• 脂肪豊胸
• ハイブリッド豊胸

などにより、バスト上部にボリュームを足すことで、下垂が改善したように“見せる”ことが可能です。

あくまで“見た目の矯正”であり、余った皮膚が根本的に改善されるわけではありません。

■ 中程度〜高度の下垂：皮膚の切除（マストペクシー）が唯一の根本治療

皮膚が大きく余っている場合、ボリュームを足しても下垂は改善しません。

医学的には、

→ 皮膚を切除して、乳頭・乳房を上に吊り上げる “マストペクシー（乳房吊り上げ術）” が唯一の根本治療

となります。

マストペクシーでは、以下の変化が得られます：

• 乳頭位置を適正位置に戻す
• 余剰皮膚を切除し、皮膚の “シワシワ感” を改善
• 上部ボリュームの形を整える

ただし、デザインにより差はあるものの、

必ず皮膚切開による傷跡は残る

という点が最大のデメリットです。

■ 48歳女性の症例について

今回の症例は、48歳の女性で、

「下垂したバストのシワシワ感を改善したい」というご希望のもと、

シリコンバッグ豊胸を選択しています。

中〜高度の下垂ではマストペクシーが必要になる場合もありますが、

患者様のご希望や傷跡の許容度を踏まえ、

“切開をしない範囲でできる最善策”としてシリコンバッグ豊胸を行っています。

このように、

下垂に対する治療選択は、医学的な適応 × 傷跡許容度 × 仕上がりの希望

の3つを総合的に判断する必要があります。

■ 傷跡 vs. 仕上がり —— これは医学的にも“トレードオフ”

乳房下垂の治療は、

• 切らずにできる方法（ボリューム追加）
• 切って根本から治す方法（皮膚切除）

のどちらを選ぶかに尽きます。

切開をすれば劇的に形は変わるが、必ず傷が残る。

切開を避ければ、劇的改善は難しいが、傷跡リスクはゼロに近い。

これは医学的にも避けて通れない、明確なトレードオフです。

■ 最も大切なこと：術式選択の“正しい理解”と“納得”

バストの見た目を整えるためには、

「どこまで改善したいのか」

「傷跡をどこまで許容できるか」

という価値観の整理が非常に重要です。

AVAN TOKYO では、医学的に正しい適応を踏まえ、

患者様の希望に沿った最適解をご提案します。