牵引性脱发与头皮再生──分缝、马尾辫引发的隐性脱发与干细胞培养上清液这一选择2026.06.13
「最近分缝似乎变宽了」「绑马尾时，发际线的头发变得又短又细」──您是否有过这样的察觉？
这类症状的背后，常常隐藏着一种被称为「牵引性脱发」的脱发类型。它与AGA或女性荷尔蒙变化引起的稀发不同，是因为发型与日常习惯持续给毛囊带来物理性、慢性的损伤而逐渐进展的脱发症。
这种脱发只要及早察觉，仍有较大的改善空间；但一旦忽视任其进展，毛囊本身便会消失，进入再也无法恢复的阶段。本文将从医学角度梳理牵引性脱发的发病机制，以及以干细胞培养上清液为代表的、从根本上重建头皮环境的再生医疗这一新选择。
什么是牵引性脱发──物理性负荷所致的慢性脱发
牵引性脱发（traction alopecia）是指头发持续受到牵引力作用，毛囊因此受损，发丝渐渐脱落，最终连毛囊本身也彻底消失的一类脱发。它的知名度不如AGA或斑秃，但在女性中尤为常见，近年其患病率呈上升趋势。
拉扯头发时毛囊正在发生什么
最容易发病的情况包括：常年扎马尾、丸子头、过紧的接发、辫子、紧绷的刘海固定，以及长期保持同一位置分缝。男性也可能因头盔的慢性压迫或习惯将头发后扎而出现这种脱发。
当强烈的牵引力持续作用于头皮，毛囊周围会出现微小炎症与血流障碍。这种炎症从外观难以察觉，且不伴疼痛，会在不知不觉中悄悄进展。
不容忽视的早期信号
该脱发症的早期通常会出现下列变化：
・发际线或鬓角处出现细短的绒毛状头发
・分缝比以前明显变宽，可见头皮
・扎发部位的头皮出现瘙痒、发红、小痘痘
・绑过头发后头皮有刺痛感
这些都是毛囊在物理性负荷下发出的SOS信号。在这一阶段及时介入，毛囊仍有充分恢复的可能。
为何早期介入至关重要
可逆期与不可逆期的分界线
关于该脱发症最重要的医学要点，就是它存在「可逆期」和「不可逆期」两个阶段。
可逆期是指毛囊虽已发生炎症但结构仍保持完整。只要去除原因、改善头皮环境，仍可重新生发。
不可逆期则是慢性牵引力与炎症使毛囊出现纤维化（瘢痕化），结构本身已经消失的阶段。一旦进入这一阶段，无论内服药还是外用药，都难以再期待生发效果。
关于AGA与脱发症的治疗思路，建议参考日本皮肤科学会的诊疗指南，其中也特别强调了早期介入的重要性。
损伤还会波及周围的毛囊
慢性炎症并不只是受牵引毛囊单独的问题。TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症性细胞因子会扩散到整个头皮，对原本健康的毛囊也产生不良影响。
结果常常是：本以为「只有绑马尾的发际线变薄」，回过神来却发现头顶或整条分缝的发量都明显减少。头皮的慢性炎症，正在悄无声息地扩大脱发的范围。
面对牵引性脱发的新选择──干细胞培养上清液
干细胞培养上清液是从人源干细胞培养液中收集的上清，富含数百种生长因子、细胞因子与外泌体，是一种生理活性液。对于因物理性应激而陷入慢性炎症与血流低下的头皮环境，它正作为一种可从医学层面介入的治疗选择而受到关注。
平息慢性微小炎症的作用
其主要被期待的作用有三个方面。
第一是抗炎作用。IL-10等抗炎性细胞因子可平息慢性微小炎症，调整毛囊周围的微环境。
第二是促进血管新生。VEGF等生长因子可重建毛乳头周围的毛细血管网，让氧气与养分重新到达毛囊。
第三是抑制纤维化。通过对TGF-β信号通路的调节，被认为有望抑制毛囊周围纤维化的进展。
在去除牵引这一原因的同时，从医学层面对头皮微环境进行重置，才是迈向恢复最稳妥的捷径。
毛囊干细胞的再激活
毛囊最深处的隆突（bulge）区，栖息着被称为「毛囊干细胞」的细胞群，掌管整个毛周期。慢性炎症会使这些干细胞陷入疲态，让毛囊停留在不再生发的休止期。
干细胞培养上清液中所含的FGF、IGF-1以及与Wnt信号通路相关的因子，被认为可直接作用于这些毛囊干细胞，推动毛囊从休止期重新进入生长期。
在AVAN TOKYO，我们将该疗法与Morpheus8药物递送相结合，按照毛囊所处深度精准地将上清液送达对应层次。这样不仅能改善表层的生发，也使「重新启动毛囊本身」的方案成为可能。
日常预防与医疗的组合
该脱发症的治疗，不可能只靠医疗一方完成。从根源上重新审视致病的发型与生活习惯也同样关键。
・避免在同一位置扎发，并适度放松扎发力度
・每天有意识地保留一段「放下头发」的时间
・定期更换分缝位置
・避免长期使用过紧的接发或编发
・避免长期使用强烈刺激头皮的造型产品
在此基础上，如果脱发已经进展，及早到医疗机构评估头皮状态，并考虑包含干细胞培养上清液在内的再生医疗，才是把握可逆期、抢救毛囊的关键。
如需进一步了解毛发再生医疗的相关信息，欢迎一并浏览毛发再生医疗相关专栏一览。
总结
牵引性脱发是一种因发型与日常习惯而可能发生在任何人身上的「可预防型脱发」，同时若放任不管，也会演变为毛囊永久消失的不可逆脱发。
通过改变扎发方式、分缝位置等生活习惯，再配合干细胞培养上清液对头皮环境进行医学层面的重建，就有机会在毛囊彻底消失之前及时介入。
「最近发际线似乎在后退」「分缝越来越宽」──当您发现这样的早期信号时，那很可能就是头皮在发出SOS。尽早咨询专科医师，是守护未来发量最可靠的选择。
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【监修】森脇 进 / Shin Moriwaki（监修医师）
日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员
美国医师执照资格（ECFMG certificate）
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📍AVAN TOKYO 银座 毛发再生医疗
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