Túi ngực silicone dùng trong phẫu thuật nâng ngực được chia thành hai dạng chính: dạng tròn và dạng giọt nước (anatomical). Nâng ngực dạng giọt nước tái hiện hình dáng tự nhiên của bầu ngực nên thường được các khách hàng thon gầy hoặc muốn phần cực trên vừa phải lựa chọn; đồng thời, câu hỏi “liệu túi có bị xoay không?” là một trong những băn khoăn thường gặp nhất. Trên thực tế, nâng ngực dạng giọt nước có nguy cơ đặc thù là “rotation (xoay lệch)” mà túi tròn không có, và tỷ lệ này có thể giảm rõ rệt nhờ thiết kế khoang chứa trước mổ cùng quản lý sau mổ. Bài viết này, bác sĩ Moriwaki của AVAN TOKYO sẽ giải thích vì sao túi dạng giọt nước bị xoay, cơ chế giải phẫu và chiến lược phòng ngừa của phòng khám.

Điểm chính của bài viết

・Nâng ngực dạng giọt nước dùng túi bất đối xứng trên-dưới và trái-phải, nếu xoay lệch thì hình dáng ngực biến dạng rõ.

・Hai nguyên nhân chính là “khoang chứa bóc tách quá rộng” và “tính di động khi bao xơ chưa hình thành đầy đủ ở giai đoạn sớm sau mổ”.

・Sáu tuần đầu ép và cố định giúp giảm rõ rệt nguy cơ xoay.

・Xoay mức độ lớn cần chỉnh sửa bằng phẫu thuật tái tạo khoang, và không hiếm khi đi kèm co bao.

・Người thon gầy, chọn túi cỡ lớn hoặc thường xuyên tập cơ ngực, cần đánh giá nguy cơ trước mổ.

Túi ngực silicone dạng giọt nước là gì? Khác biệt cấu trúc so với túi tròn

Túi silicone dạng giọt nước có hình giọt nước, cực trên mỏng và cực dưới dày hơn, mô phỏng bầu ngực tự nhiên khi đứng (cực trên nhô lên dịu dàng, cực dưới đầy đặn nhất). Túi tròn là hình cầu, đối xứng ở mọi hướng. Túi tròn xoay đi mà bề ngoài hầu như không đổi; ngược lại, túi dạng giọt nước có hình khác nhau ở trên-dưới và trái-phải, nên nếu lệch khỏi hướng đúng, đường viền bầu ngực sẽ biến dạng rõ ràng. Đây là nền tảng giải phẫu của nguy cơ xoay đặc thù trong nâng ngực dạng giọt nước. Đa số túi dạng giọt nước có bề mặt nhám (vân micro) để tăng ma sát với mô xung quanh nhằm hạn chế xoay, nhưng không thể loại trừ nguy cơ về không.

Vì sao nâng ngực dạng giọt nước bị “xoay”? Cơ chế phát sinh

Các nguyên nhân chính của xoay túi dạng giọt nước có thể chia thành ba nhóm. Thứ nhất, “khoang chứa bóc tách quá rộng”. Khoang chứa (dưới cơ ngực lớn hoặc dưới tuyến vú) cần được bóc tách vừa khít với kích thước ngoài của túi, nếu không túi sẽ di chuyển tự do trong khoang. Thứ hai, “tính di động trong giai đoạn sớm sau mổ khi bao xơ chưa hoàn thiện”. Sau mổ, cơ thể tạo lớp bao xơ mỏng bọc quanh túi, giúp cố định túi ở hướng đúng. Nếu trong 4 đến 6 tuần bao xơ trưởng thành mà có ngoại lực mạnh, túi bị lệch và bao xơ “cố định” túi ở hướng sai. Thứ ba, “seroma (tụ dịch huyết thanh)”. Dịch tích trong khoang khiến túi nổi trong dịch, trở thành khởi điểm cho xoay. Ngoài ra, người thon gầy có mô dưới da mỏng, khả năng nâng đỡ trọng lượng túi yếu hơn, nên nguy cơ xoay có xu hướng hơi cao hơn.

Biểu hiện khi xoay xảy ra và triệu chứng chủ quan

Khi túi dạng giọt nước bị xoay, hình dáng ngực thay đổi rõ. Thường gặp là “bầu ngực lệch sang bên”, “cực trên đột nhiên dày lên”, “cực dưới mất thể tích và trông phẳng”. Khi sờ, có thể cảm nhận thấy mép túi ở vị trí trước đây không thấy. Xoay từ 90 độ trở lên khiến đường viền ngực trông như bị xoắn, bất đối xứng rõ. Vì thường không đau, người bệnh phát hiện nhờ cảm giác “hình như hơi lạ” khi tắm hoặc thay đồ. Có trường hợp lệch dần trong vài tuần đến vài tháng; xoay nhỏ giai đoạn đầu có thể tự quay về, nhưng xoay lớn không tự hồi phục và cần phẫu thuật chỉnh sửa.

Thiết kế khoang chứa và quản lý sau mổ để phòng ngừa xoay trong nâng ngực dạng giọt nước

AVAN TOKYO áp dụng nhiều biện pháp trong và sau mổ để giảm tối đa nguy cơ xoay của nâng ngực dạng giọt nước. Trong mổ, chúng tôi luôn bóc tách “khoang chứa vừa vặn” khớp chính xác với kích thước ngoài và chiều cao của túi đã chọn. Khoang quá rộng khiến túi dễ di chuyển, quá hẹp làm túi biến dạng, nên thiết kế đòi hỏi độ chính xác tính bằng mm. Chúng tôi cũng áp dụng “kỹ thuật dual-plane” đặt túi dưới cơ ngực lớn, để cơ ngực phủ cực trên, hạn chế xoay hướng lên. Sau mổ, 6 tuần đầu dùng đai ngực chuyên dụng và băng dán cố định để túi ở vị trí đúng. Trong giai đoạn này, cấm vận động mạnh, nằm sấp, ép mạnh vào ngực, massage mạnh vùng núm-quầng vú và các bài tập giãn khoang. Về tiêu chuẩn an toàn trong phẫu thuật thẩm mỹ, thông tin từ Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản là tham khảo hữu ích.

Xử trí khi bị xoay và phẫu thuật chỉnh sửa

Với xoay nhẹ, triệu chứng ít, trước hết theo dõi vài tuần. Trong 3 tháng đầu khi bao xơ còn mềm, có thể đặt lại túi bằng tay và cố định bằng đai để túi ổn định trở lại. Tuy nhiên, xoay rõ ràng xảy ra sau khi bao xơ đã trưởng thành (sau 6 tháng) thường là chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa. Chỉnh sửa gồm tái tạo khoang, nếu cần thì đổi túi có cỡ hoặc hình dạng khác. Với các ca xoay tái phát, có thể cân nhắc chuyển sang túi tròn hoặc nâng ngực hybrid (kết hợp cấy mỡ). Xoay và co bao thường đi kèm, nên cần phán đoán tổng thể của bác sĩ có kinh nghiệm. Các chủ đề liên quan có tại danh sách chuyên mục hút mỡ.

Câu hỏi thường gặp

Q. Tỷ lệ xoay của nâng ngực dạng giọt nước là bao nhiêu?

Các báo cáo y văn ước tính khoảng 1 đến 7%, thay đổi lớn tùy kinh nghiệm bác sĩ, thiết kế khoang và chăm sóc sau mổ. Kết hợp túi nhám và quản lý sau mổ tỉ mỉ có thể giảm hơn nữa tỷ lệ thực tế.

Q. Có thể đổi từ túi dạng giọt nước sang túi tròn không?

Có. Túi tròn không đổi hình khi xoay nên là lựa chọn hợp lý cho các ca xoay tái phát. Tuy nhiên, độ đầy cực trên sẽ khác đi, nên cần mô phỏng trước mổ để thống nhất kỳ vọng.

Q. Cần nghỉ ngơi bao lâu sau mổ để phòng ngừa xoay?

Công việc bàn giấy trong 1 tuần, tập aerobic nhẹ sau 3 đến 4 tuần, các bài tập vận động ngực mạnh sau ít nhất 6 tuần, các môn thể thao nặng dùng cơ ngực như golf, tennis sau khoảng 3 tháng. Có khác biệt cá nhân, thời điểm trở lại được quyết định qua tái khám.

Q. Nhất thiết phải tránh nằm sấp?

Ít nhất 3 tháng đầu sau mổ nên tránh. Nằm sấp ép mạnh vào ngực, dễ dẫn đến dịch chuyển túi và tụ dịch. Sau 3 tháng bao xơ đã trưởng thành, tư thế thông thường không còn vấn đề.

Q. Ai hoặc trong tình huống nào dễ bị xoay?

Người thon gầy có mô mềm che phủ ít, người chọn túi cỡ lớn, người tiếp tục tập cơ ngực cường độ cao sau mổ, có nguy cơ hơi cao hơn. Ngay từ giai đoạn thiết kế đã đánh giá rủi ro, và khi cần sẽ đề xuất nâng ngực hybrid.

──────────────

【監修】森脇 進 / Shin Moriwaki (Bác sĩ giám sát)

Thành viên Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS) / Thành viên American Academy of Aesthetic Medicine

Giấy phép hành nghề y Hoa Kỳ (ECFMG certificate)

──────────────

📍AVAN TOKYO Ginza Liposuction Clinic

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

Hỗ trợ English / 中文 / Tiếng Việt

Đặt lịch và tư vấn qua

DM / LINE / Website / Điện thoại.