Sau khi nâng ngực bằng mỡ tự thân, không hiếm trường hợp khách hàng đến khám vì cảm thấy có cục cứng ở ngực hoặc thấy vùng ngực đỏ, sưng và nóng. Hai tình trạng cần được phân biệt rõ ràng khi gặp các triệu chứng này chính là hoại tử mỡ và nhiễm trùng. Hai bệnh lý này có biểu hiện bề ngoài tương đối giống nhau khiến người bệnh khó tự phán đoán, nhưng cơ chế phát sinh và hướng xử lý lại hoàn toàn khác nhau, và việc nhận biết chính xác cũng như xử trí sớm sẽ ảnh hưởng rất lớn đến kết quả thẩm mỹ cuối cùng. Trong bài viết này, bác sĩ giám sát của AVAN TOKYO sẽ giải thích chi tiết sự khác biệt về mặt y học, các triệu chứng điển hình và những điểm quan trọng để phân biệt hai tình trạng này.

Hoại tử mỡ là gì? Cơ chế phản ứng mô đặc trưng của nâng ngực bằng mỡ

Hoại tử mỡ là những thay đổi xảy ra khi các tế bào mỡ được tiêm vào không nhận được nguồn cung cấp máu đầy đủ và không thể sống sót như một mô. Trong nâng ngực bằng mỡ tự thân, mỡ thu hoạch được tiêm theo nhiều lớp và nhiều hướng bằng một ống cannula nhỏ, nhưng không phải toàn bộ lượng mỡ này đều sống. Một phần mỡ được tiêm sẽ tái lập tuần hoàn máu từ mô xung quanh trong vài tuần và “sống”, còn những tế bào không sống được sẽ dần bị phân giải và hấp thu. Trong giới hạn nhất định, đây là quá trình sinh lý và không nhất thiết là bệnh lý.

Trường hợp hình thành cục cứng còn lại

Đặc biệt khi một lượng lớn mỡ được tiêm tập trung vào một vị trí dưới dạng khối, máu không thể đến được phần trung tâm và các tế bào mỡ bên trong sẽ chết đồng loạt. Những tế bào chết này có thể hóa lỏng, gây vôi hóa xung quanh hoặc bị bao bọc bởi vỏ xơ và tồn tại dưới dạng nốt. Đây chính là bản chất thực sự của “cục hoại tử mỡ” mà bệnh nhân sờ thấy sau phẫu thuật vài tháng. Phần lớn không kèm đau hoặc đỏ, diễn tiến không có triệu chứng.

Nhiễm trùng là gì? Viêm cấp tính do vi khuẩn từ bên ngoài

Ngược lại, nhiễm trùng là tình trạng vi khuẩn xâm nhập qua thao tác tiêm hoặc vết mổ sau phẫu thuật, sinh sôi trong mô và gây ra phản ứng viêm mạnh. Nhiễm trùng sau nâng ngực bằng mỡ tự thân không phải là biến chứng có tần suất cao, nhưng một khi xảy ra mà không xử trí, có thể tiến triển thành nhiễm trùng toàn thân nên xử lý nhanh chóng là điều bắt buộc.

Triệu chứng điển hình của nhiễm trùng

Đặc trưng của nhiễm trùng là sự xuất hiện rõ ràng của “tứ chứng viêm”: đỏ, sưng, nóng và đau. Triệu chứng thường xuất hiện nhanh trong vòng vài ngày đến 2 tuần sau phẫu thuật, tiến triển nhanh và có thể đi kèm các triệu chứng toàn thân như sốt và mệt mỏi.

Cách phân biệt hoại tử mỡ và nhiễm trùng: 5 dấu hiệu bác sĩ kiểm tra

Do có nhiều triệu chứng trùng lặp, việc chẩn đoán cần dựa trên nhiều dấu hiệu được đánh giá tổng hợp. Dưới đây là các điểm thực tế được lưu ý trong lâm sàng.

Thứ nhất là thời điểm khởi phát. Nhiễm trùng thường khởi phát cấp tính trong vòng 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, còn cục hoại tử thường được sờ thấy dần dần trong vài tuần đến vài tháng.

Thứ hai là tính chất đau. Nhiễm trùng gây đau nhói rất mạnh, trong khi cục hoại tử về cơ bản không đau hoặc chỉ gây cảm giác khó chịu nhẹ.

Thứ ba là màu da. Nhiễm trùng làm xuất hiện rõ đỏ và nóng trên bề mặt, còn ở vùng hoại tử màu da hầu như không thay đổi.

Thứ tư là có hay không các triệu chứng toàn thân. Nếu xuất hiện sốt, mệt mỏi, tăng bạch cầu trong xét nghiệm máu thì cần nghi ngờ mạnh nhiễm trùng.

Thứ năm là hình ảnh siêu âm. Trong nhiễm trùng có thể thấy vùng giảm âm không đồng nhất gợi ý áp xe và phù mô xung quanh. Cục hoại tử thường có tổn thương dạng nang ranh giới rõ hoặc hình ảnh vôi hóa.

Xử trí phù hợp cho từng trường hợp: kháng sinh hay theo dõi

Sau khi xác định được chẩn đoán, hướng xử trí sẽ hoàn toàn khác nhau.

Khi nghi ngờ nhiễm trùng, cần khởi đầu sử dụng kháng sinh và nếu đã hình thành áp xe thì cần rạch dẫn lưu. Xử trí sớm là nguyên tắc cơ bản, và khi có sốt hoặc đau dữ dội, hãy liên hệ ngay với phòng khám.

Ngược lại, với cục hoại tử mỡ nhỏ và không triệu chứng, nguyên tắc là theo dõi. Nhiều trường hợp sẽ thu nhỏ và được hấp thu theo thời gian. Khi cục lớn, gây mất thẩm mỹ hoặc sờ thấy rõ trên bề mặt, có thể cân nhắc hút dưới hướng dẫn siêu âm hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Về tiêu chuẩn an toàn của phẫu thuật thẩm mỹ, thông tin từ Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản cũng là tài liệu tham khảo hữu ích. Khách hàng nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa thay vì tự phán đoán.

Hướng tiếp cận của AVAN TOKYO để giảm thiểu cả hai nguy cơ

Tại AVAN TOKYO, chúng tôi thực hiện quản lý kỹ lưỡng từ trước đến sau phẫu thuật để giảm thiểu cả hai nguy cơ hoại tử và nhiễm trùng.

Điều quan trọng nhất trong phòng ngừa hoại tử là “tiêm phân tán lượng nhỏ theo nhiều lớp và nhiều hướng”. Chúng tôi kiểm soát chặt chẽ lượng mỡ tiêm trên từng đường tiêm, tránh tích tụ mỡ thành khối. Nhờ đó mỗi tế bào mỡ dễ dàng nhận máu từ mô xung quanh, vừa nâng cao tỷ lệ sống vừa giảm thiểu các ổ hoại tử.

Về phòng ngừa nhiễm trùng, chúng tôi duy trì thao tác vô khuẩn nghiêm ngặt trong phẫu thuật, sử dụng kháng sinh dự phòng hợp lý và hướng dẫn chăm sóc vết thương sau mổ để hạn chế nguy cơ. Ngoài ra, chúng tôi theo dõi sát sau phẫu thuật để phát hiện sớm cả những bất thường nhỏ.

Để nâng ngực bằng mỡ tự thân thành công, không chỉ kỹ thuật phẫu thuật mà còn cần một hệ thống y tế có thể hiểu đúng và ứng phó phù hợp với hai nguy cơ đối lập này. Khi nhận thấy có cục cứng, cảm giác khó chịu hoặc đỏ ở ngực, vui lòng liên hệ sớm với phòng khám thay vì tự phán đoán.

Xem tất cả các bài viết về hút mỡ và nâng ngực bằng mỡ tự thân

──────────────

[Bác sĩ giám sát] Shin Moriwaki, MD

Hội viên Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS) / Hội viên American Academy of Aesthetic Medicine

Chứng chỉ ECFMG (Hành nghề y tại Hoa Kỳ)

──────────────

📍AVAN TOKYO Ginza Liposuction Clinic

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

Hỗ trợ English / 中文 / Tiếng Việt

Đặt lịch và tư vấn xin liên hệ qua

DM / LINE / Website / Điện thoại.