Một trong những mối quan tâm phổ biến nhất của các chị em đang cân nhắc hoặc đã nâng ngực bằng mỡ tự thân là tầm soát ung thư vú sau phẫu thuật. Vì một phần mỡ được cấy ghép sẽ được cơ thể hấp thu dần, các dấu hiệu lành tính như vôi hóa, nang dầu và xơ hóa có thể tồn tại trong mô vú. Khi xuất hiện trên nhũ ảnh hoặc siêu âm, bệnh nhân thường lo: “Liệu ung thư vú có được phát hiện kịp thời?” hoặc “Dấu hiệu lành tính có bị đọc nhầm là ác tính không?” Trong bài viết này, bác sĩ Moriwaki của AVAN TOKYO sẽ phân tích y học cách tầm soát ung thư vú sau nâng ngực bằng mỡ tự thân, đặc điểm đọc kết quả nhũ ảnh, siêu âm và MRI, cùng những lưu ý mà bệnh nhân nhất định phải biết.

Sau nâng ngực bằng mỡ tự thân vẫn có thể tầm soát ung thư vú bình thường

Câu trả lời ngắn gọn là: có. Sau thủ thuật này, bệnh nhân vẫn có thể tầm soát ung thư vú bình thường. Hiện chưa có bằng chứng khoa học cho thấy nâng ngực bằng mỡ tự thân làm tăng tỷ lệ mắc ung thư vú, và chức năng mô tuyến vú về cơ bản được bảo toàn. Tuy nhiên, do các dấu hiệu lành tính từ mỡ cấy (vôi hóa, nang dầu, xơ hóa) có thể xuất hiện trên hình ảnh, tần suất bị đánh giá “có dấu hiệu bất thường” ban đầu sẽ tăng nhẹ. Điều quan trọng là không bỏ tầm soát, mà phải luôn thông báo tiền sử phẫu thuật cho bác sĩ chẩn đoán hình ảnh. Việc chia sẻ thông tin chính xác là yếu tố then chốt để duy trì chất lượng theo dõi dài hạn.

Phân biệt vôi hóa lành tính và ác tính trên nhũ ảnh

Chủ đề được bàn luận nhiều nhất trong tầm soát hậu phẫu là vôi hóa trên nhũ ảnh. Một phần mỡ cấy được bao bọc thành nang dầu rồi vôi hóa theo thời gian, tạo nên các vôi hóa lành tính. Bằng cách đánh giá kỹ chất lượng và phân bố của tổn thương, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm có thể phân biệt rõ vôi hóa lành tính với ác tính.

Các kiểu vôi hóa lành tính thường gặp

Vôi hóa do mỡ cấy thường có dạng vòng (vỏ trứng), phân bố thô và rải rác, khu trú ở lớp dưới da và lớp nông. Trên nhũ ảnh, chúng có hình thái và vị trí khác biệt rõ rệt so với các đốm vôi hóa li ti thường gặp trong ung thư vú. Phần lớn trường hợp, bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể nhận diện ngay từ cái nhìn đầu tiên.

Khác biệt với vôi hóa ác tính

Vôi hóa ác tính liên quan đến ung thư vú thường nhỏ, đa hình thái, dạng tuyến tính hoặc phân bố theo phân vùng, và khu trú trong mô tuyến. Vì chất lượng hình ảnh khác biệt rõ ràng, một bác sĩ chẩn đoán biết trước tiền sử phẫu thuật sẽ ít khi đọc nhầm. Ngược lại, nếu thiếu thông tin về phẫu thuật, ngay cả dấu hiệu lành tính cũng có thể bị xếp lên phân loại BI-RADS cao hơn mức thực tế.

Nang dầu và các đặc điểm trên siêu âm

Trên siêu âm, dấu hiệu hậu phẫu điển hình nhất là nang dầu. Nang dầu xuất hiện dưới dạng tổn thương khu trú không hồi âm hoặc hồi âm hỗn hợp, nếu cấu trúc bên trong và bờ rõ, thường được xếp vào nhóm lành tính. Siêu âm không có phơi nhiễm tia xạ và có thể thực hiện lặp lại nhiều lần, song chỉ dựa vào “chất cảm” của khối u thì khó loại trừ hoàn toàn ác tính, do đó nên kết hợp với nhũ ảnh và MRI để đánh giá toàn diện. Đối với bệnh nhân thể gầy hoặc còn trẻ, siêu âm đặc biệt nhẹ nhàng và phù hợp làm xét nghiệm nền cho tầm soát định kỳ.

Vì sao MRI có độ chính xác đọc kết quả cao nhất sau nâng ngực bằng mỡ tự thân

MRI vú có thuốc tương phản là phương pháp có độ chính xác cao nhất trong tầm soát ung thư vú sau thủ thuật này. MRI có khả năng đánh giá riêng tín hiệu mô mỡ, mô tuyến vú và khối có mạch máu, giúp dễ dàng phân biệt nang dầu, xơ hóa với ung thư vú thật. Khi nhũ ảnh hoặc siêu âm cho kết quả khó kết luận, MRI thường được chọn để thăm khám chuyên sâu. Với người muốn “chắc chắn hơn”, lịch trình thực tế là nhũ ảnh + siêu âm hằng năm, kết hợp MRI mỗi 3–5 năm — sự cân bằng tránh được cả tầm soát quá mức lẫn thiếu sót.

Chọn cơ sở tầm soát sau nâng ngực bằng mỡ tự thân như thế nào

Có hai yếu tố quan trọng nhất: chọn cơ sở và chia sẻ thông tin. Lý tưởng nhất là chọn cơ sở chuyên khoa vú có bác sĩ chuyên môn về vú và đã có kinh nghiệm đọc kết quả sau nâng ngực. Ngay từ lần khám đầu, hãy luôn cung cấp thời điểm thực hiện thủ thuật, lượng mỡ đã bơm, vùng lấy mỡ và lớp bơm. AVAN TOKYO cung cấp bản tóm tắt hồ sơ phẫu thuật cho bệnh nhân, có thể trình trực tiếp tại cơ sở tầm soát để hạn chế đọc nhầm. Việc theo dõi liên tục tại cùng một cơ sở cũng giúp phát hiện sớm các thay đổi tinh tế của hình ảnh.

Duy trì tầm soát định kỳ là điều quan trọng nhất

Bất kể có nâng ngực hay không, ung thư vú là bệnh lý mà phụ nữ phải đối diện suốt đời, và điều quan trọng nhất vẫn là duy trì tầm soát định kỳ. Tránh tầm soát sau phẫu thuật hoặc chỉ dựa vào tự kiểm tra vì lo lắng đều không phù hợp. Tốt hơn cả là thực hiện nhũ ảnh và siêu âm làm hình ảnh nền trước phẫu thuật để dễ dàng đối chiếu các dấu hiệu sau mổ về sau. AVAN TOKYO luôn nhấn mạnh tầm quan trọng của các xét nghiệm tiền phẫu và xây dựng quy trình theo dõi dài hạn để bệnh nhân được chăm sóc với sự an tâm trong nhiều năm.

Để tìm hiểu thêm về theo dõi dài hạn và chăm sóc hậu phẫu cho nâng ngực bằng mỡ tự thân và hút mỡ, vui lòng tham khảo Danh sách bài viết về hút mỡ và nâng ngực tại đây. Về tiêu chuẩn an toàn trong phẫu thuật thẩm mỹ, vui lòng tham khảo Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS).

──────────────

【監修】森脇 進 / Shin Moriwaki（監修医師）

日本美容外科学会(JSAS)会員 / American Academy of Aesthetic Medicine 会員

米国医師免許資格(ECFMG certificate)

──────────────

📍AVAN TOKYO 銀座脂肪吸引クリニック

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

English / 中文 / Tiếng Việt 対応可能

ご予約・ご相談は

DM / LINE / Website / Phone より承っております。