HARG疗法与干细胞培养上清液有何不同——生长因子鸡尾酒与细胞分泌物的毛发再生医学比较2026.07.05

HARG疗法与干细胞培养上清液，都被介绍为「将生长因子送达头皮以促进生发」的治疗，因而患者常问「究竟哪里不同」「同时接受两种是否有意义」。但若从成分来源与作用切入点从医学角度审视，这两者虽看起来相似，构思却截然不同。AVAN TOKYO 银座在毛发再生医疗的选项中以干细胞培养上清液治疗为主轴，同时也梳理HARG疗法与口服·外用药的定位一并说明。本文将从森胁医生的视角，从成分、作用机制与适应症等方面比较两者，讨论在什么情境下哪一种更合适，或是否有并用的可能。理解干细胞培养上清液与HARG的分工，是让治疗设计不走回头路的第一步。

本文要点

・HARG疗法是「将提取·纯化后的生长因子配制成的注射剂」，属于「有的放矢」的治疗构思

・干细胞培养上清液是「培养幹细胞时细胞实际分泌成分的上澄液」，属于「整体递送数百种分子」的治疗构思

・从毛囊周围微环境的视角看，两者并非竞争，而是互补的定位

・HARG疗法与上清液都不会阻断AGA进展的根源（DHT与遗传因素），与口服·外用药组合才现实

・与其问「有没有效」，先决定「以什么为治疗中心」才是选择的第一步

什么是HARG疗法——「生长因子鸡尾酒」的思路

HARG疗法在日本以「HARG（ハーグ）」之名普及，是一种头皮注入疗法，正式称为Hair Re-generative therapy的缩写。所使用的是AAPE（Advanced Adipose-derived stem cell Protein Extract）——从脂肪来源幹细胞培养上清中提取蛋白质组分，经冷冻干燥·纯化的粉末制剂，溶解后注射入头皮。

「规格化的生长因子注射剂」定位

HARG疗法的特点，是将生长因子作为制剂进行规格化，并在毛囊周围以一定剂量递送。所含代表性因子有KGF、IGF-1、VEGF等，在基础研究中均被证实与毛囊生长期维持及毛乳头周围血管新生相关。制剂组成稳定，批次间差异相对可控，剂量设计更易预测，这是它的优势。

另一方面，HARG疗法在药机法上属于「未获批药物」，AGA不适用医保，为自费诊疗。效果因人而异，通常需要频繁给药（多为每1〜2个月1次，6次以上），费用亦不低——这些都需事先理解。

与AGA的关系与限度

HARG疗法常被作为在非那雄胺、米诺地尔等传统治疗中出现瓶颈的患者、或无法使用口服药的女性型脱发（FAGA）的辅助方案考虑。但它对AGA的根本原因——5α还原酶活性与DHT敏感性——本身并无阻断作用，因此仅靠HARG疗法「一项」并非用来完全遏制进展的设计。AGA治疗思路上，日本皮肤科学会的指南同样以与抗雄激素药联合为前提。

干细胞培养上清液有何不同——「分泌物原样递送」的构思

如毛发再生医疗相关专栏一览所述，干细胞培养上清液是指在一定条件下培养脂肪来源幹细胞或脐带来源幹细胞时，将细胞生理性分泌的成分收集起来的培养液上澄液（conditioned media）本身。

「细胞所出之物整体」地递送

其特点是——不像HARG疗法那样纯化并配制特定因子，而是将细胞实际分泌的东西整体递送。所含不仅有KGF、IGF-1、VEGF、HGF、TGF-β等生长因子，还有细胞因子、外泌体、miRNA、脂质、细胞外基质蛋白等，数百种分子群。可以说，这是「不高浓度投入某1〜2种因子，而以上清的形式还原幹细胞周围发生的信号环境」的构思。从毛囊周围微环境（niche）的再构建视角，上清所具有的成分广度被认为是合理的方法。

批次差异与品质管理

其弱点在于——组成会因细胞来源、供体、培养条件、传代数而不同。即便同样标注为「脂肪来源干细胞培养上清液」，制造设施与工艺不同，内容并不完全相同。AVAN TOKYO 银座采用可以确认在《再生医疗等安全性确保法》下备案的制剂，只使用可以明示无菌试验、支原体试验、内毒素试验等质量控制项目的批次。作为选择方的患者也需要有「由哪家设施、经过哪些检查制造」这样的核对视角。

临床上如何选择——HARG疗法与干细胞培养上清液的分用

「有的放矢」还是「整体递送」

比较两者时，本质在于「有针对性地递送规格化成分」与「整体递送细胞实际分泌之物」的构思差异。前者的强项是组成的一致性，后者的强项是成分的全面性与毛囊微环境的还原。与其说哪一个更好，不如说根据治疗目的与患者背景，两者角色不同更为准确。

都不是阻断AGA进展的根本治疗

重要的前提是——HARG疗法与上清液都不会阻断AGA根源的5α还原酶活性本身。进展性AGA中，用非那雄胺、度他雄胺等口服药抑制进展，同时用细胞来源的成分调整毛囊微环境，这样「分工」才现实。它们不是独立完结的疗法，而应放在毛发再生医疗整体中作为一部分定位。

效果因人而异，会因AGA进展度（Norwood分类）、年龄、毛囊残存度而变化。不能断言「几次就一定长出」，通常以3〜6个月为一个评估节点，反应不佳时重新审视治疗设计，才是诚实的做法。

常见问题

Q. HARG疗法和干细胞培养上清液哪个更有效？

不能简单说哪个更好。HARG疗法是规格化的注射剂，上清液是整体递送分泌物的制剂，构思与适应症都不同。两者都不阻断AGA的根源，都是与口服·外用药联合时才能真正发挥作用的治疗。

Q. 上清液治疗大约需要几次？

结合毛周期，一般在导入期以每2〜4周1次的节奏进行数次，之后拉长间隔进入维持期。最优频次会因进展度、年龄、生活习惯而不同，我们会在首次面诊时进行个别设计。

Q. 可以从HARG疗法切换到上清液治疗吗？

可以。根据既往治疗经历与反应，切换为上清液单独，或与口服·外用药联合的患者并不少。切换时建议至少花几个月观察经过。

Q. 有副作用或注意事项吗？

头皮注射伴随的一过性发红、皮下出血、轻度肿胀可能出现，罕见有过敏反应报告。特应性体质、自身免疫性疾病、妊娠中、哺乳中的患者，请务必在术前告知，以慎重判断适应症。

Q. 医保能用吗？

HARG疗法与上清液治疗对AGA·毛发再生均为自费诊疗，不适用医保。费用请不仅看单次金额，也把维持成本一并事先确认。

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【监修】森胁 进 / Shin Moriwaki（监修医师）

日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员

美国医师执照资格(ECFMG certificate)

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