混合隆胸（Motiva Mini 220cc）＋大腿前侧脂肪抽吸｜21岁女性・术后6个月
21岁女性。希望增加胸部的饱满度，因此进行了硅胶假体与脂肪注射相结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自大腿前侧，并联合使用了超声波设备（LSSA）进行脂肪抽吸。照片为从正面拍摄的术前与术后6个月的上半身。
先说结论
本病例为使用Motiva Mini 220cc假体与脂肪注射（左右各90ml）的混合隆胸，并结合大腿前侧的脂肪抽吸。术后6个月的照片中，术前较平坦的锁骨下至胸部区域出现了圆润的饱满感，胸部中央形成了乳沟。
病例概要
| 项目名称 | 混合隆胸（硅胶假体＋脂肪注射）／大腿前侧脂肪抽吸（联合超声波） |
|---|---|
| 治疗内容 | Motiva Mini 220cc（腋下切口・乳腺下）＋脂肪注射 左右各90ml（皮下80ml・乳腺下10ml）／抽吸脂肪250ml（大腿前侧） |
| 麻醉・手术时间 | 全身麻醉／约1小时50分钟 |
| 照片时期 | 术前・术后6个月（正面） |
| 治疗次数 | 1次 |
| 费用 | 1,048,000日元（含税・模特价格） 价格表 |
| 主要风险 | 肿胀・淤青・疼痛・水肿、皮肤凹凸、左右差异、疤痕、包膜挛缩・波纹感、脂肪硬结・钙化、大腿挛缩引起的硬结等（详见下文） |
| 主治医生 | 森脇 进（院长） |
咨询内容
她原本胸部厚度较少，在意从锁骨下到胸部的平坦线条。
身材纤瘦的人仅用假体容易显出轮廓或台阶感，而仅用脂肪一次能增加的体积有限，因此我们建议了两者结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自大腿前侧。
实施的治疗
混合隆胸（Motiva Mini 220cc＋脂肪注射）
在确认胸廓宽度和皮肤延展性后选择了Motiva Mini 220cc，经沿腋下皱纹的切口植入乳腺下。
将从大腿抽吸的250ml脂肪进行离心处理，制备出180ml注射用脂肪，左右两侧各注射皮下80ml・乳腺下10ml共90ml。目的是补充锁骨下至胸部上方的皮下厚度，使假体边缘不明显，形成自然的坡度。
大腿前侧脂肪抽吸（脂肪采集・联合超声波）
注射用的脂肪取自大腿前侧。先用超声波设备（LSSA）软化脂肪再用吸脂管抽吸，容易均匀地减少厚度，抽吸范围与周围的交界处也不易出现台阶感。
抽吸脂肪为250ml。切口位于腋下（植入假体）、乳头下方和腹股沟，均为小切口。
麻醉与手术时间
在全身麻醉（丙泊酚）下并用笑气・七氟烷，向大腿注入肿胀麻醉液700ml。手术时间约1小时50分钟。
术前与术后6个月的变化
术前胸部向前的厚度较少，锁骨下至胸部呈平坦线条。术后6个月的照片中，锁骨下至胸部出现了平缓的隆起，胸部中央形成了乳沟，胸部下缘也呈现圆润的形态。
术前与术后的拍摄时期和姿势不同。本组照片主要用于比较胸部的变化，大腿的变化未在本组照片中比较。
术后经过与注意事项
疼痛在术后2〜3天达到高峰，约10天逐渐缓解。肿胀・淤青在2〜3周内逐渐消退。
抽吸过的大腿硬结（挛缩）在术后1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐恢复。胸部的胀感和硬度也会在1〜3个月内逐渐变得自然。
术后穿戴大腿用压力衣（塑身裤），1周内24小时穿着。3个月内避免俯卧睡姿或压迫胸部的姿势，术后1.5个月内请使用无钢圈内衣。次日起可短时间用温水淋浴，泡澡・桑拿和剧烈运动需在2周后。
本组照片为术后6个月时拍摄。
常见问题
混合隆胸与大腿前侧脂肪抽吸的组合费用是多少？
本症例的费用为1,048,000日元（含税・模特价格），包含混合隆胸（Motiva Mini 220cc＋脂肪注射，含用于采集脂肪的大腿前侧抽吸）及超声波设备（LSSA）的联合使用。麻醉费・术前抽血・压力衣另计，最终金额在咨询时确定。模特价格以同意拍摄照片・视频为条件。
恢复期需要多久？
疼痛在术后2〜3天达到高峰，约10天缓解；肿胀・淤青在2〜3周内逐渐消退。大腿的硬结（挛缩）在1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐变软；胸部的紧绷感・发硬也在1〜3个月内逐渐缓解。大腿用压力衣（束裤）需1周内24小时穿着。3个月内避免俯卧等压迫胸部的姿势，1.5个月内使用无钢圈内衣。术后次日起可短时间温水淋浴，泡澡・桑拿和剧烈运动需在2周后。
疤痕会留在哪里？
切口位于腋下（植入假体）、乳头下方及腹股沟，均为小切口。硅胶假体经沿腋窝皱褶的腋窝切口植入。随着时间推移会逐渐不明显，但发红或色素沉着持续的时间因人而异。
风险与副作用
脂肪抽吸可能出现肿胀、淤青、疼痛、水肿、皮肤凹凸或紧绷感、左右差异、色素沉着，以及小切口（腹股沟等）的疤痕。罕见情况下可能出现感染、血肿、麻木、感觉迟钝等并发症。大腿可能出现挛缩引起的暂时性硬结和凹凸，水肿有时会持续较久。
硅胶假体可能出现包膜挛缩、假体破损・位置异常、波纹感（假体褶皱显现于表面）、感染、乳头或乳房感觉变化。脂肪注射可能出现钙化・硬结・囊肿、存活率的个体差异和左右差异。全身麻醉可能暂时引起恶心或喉咙不适。
这些症状可能在恢复过程中出现，大多会随时间推移逐渐减轻，但症状程度和恢复时间存在个体差异。如有在意的症状，请勿自行判断，务必咨询主治医生。
相关治疗与病例
本病例的主治医生
森脇 进
AVAN TOKYO 银座吸脂诊所 院长
毕业于德岛大学医学部。曾任职于德岛大学附属医院、东京中央美容外科、Gracia诊所，现任本院院长。吸脂累计主刀5,000例以上（含前职）。
资格
・VASER Lipo 认证医生
・ECFMG Certificate
所属学会
・日本美容外科学会（JSAS）会员
・日本再生医疗学会 正会员
・American Academy of Aesthetic Medicine 会员