在接受吸脂或隆胸手術前，患者一定會被要求簽署「手術同意書」與「風險說明書」。厚厚的一疊文件擺在眼前時，很多人來不及仔細閱讀就簽了名，一旦術後出現問題，才後悔「當初到底寫了什麼」。吸脂手術同意書並不是形式主義的文件，而是規範術式、部位、抽吸量、使用儀器、風險、修正保證、費用、取消規定等醫患雙方所有共識的重要契約。本文由 AVAN TOKYO 銀座吸脂診所的森脇醫師，從臨床醫學角度為您解說吸脂手術同意書與風險說明書應該注意哪些重點，如何簽名才不會後悔。

本文重點

・優質的吸脂手術同意書會具體記載術式名稱、抽吸部位、預計抽吸量及使用儀器

・風險說明書必須同時記載「可能併發症的發生頻率」與「發生時的處置方式」

・修正保證的範圍、期限、追加費用一定要以數字明確寫入書面

・諮詢時所呈現的設計圖與預計抽吸量最好能作為書面副本留在患者手上

・不明白的項目一定要在簽名前直接向主刀醫師詢問，並將口頭說明也記錄下來

手術同意書與風險說明書的角色差異

手術同意書代表患者本人「同意接受此手術」的意思表示。風險說明書則是醫師就「可能發生的併發症、副作用、限制」進行說明並留下憑據，是知情同意的依據。兩者本應成對使用，但實際上仍有診所僅以一張同意書帶過。醫學上完備的吸脂手術同意書會清楚區分這兩種功能。

形式化同意書與實質性同意書的差別

僅以「本院對手術中發生的一切併發症概不負責」一句話帶過的文件，無論在法律或醫學上都不算充分的資訊揭露。日本美容外科學會(JSAS)同樣要求，知情同意應以患者能理解的語言，配合具體的數字進行說明。好的同意書，是「只要仔細閱讀，就能掌握手術全貌」的文件。

吸脂手術同意書必看的5個項目

1. 明確記載術式與使用儀器

只寫「吸脂」的同意書要特別小心。VASER、Aqualipo、動力輔助吸脂(PAL)、注射器抽吸、雷射系統等，預計使用的儀器與術式是否明確記載，一定要確認。不同儀器適應部位、成品、恢復期都不同，這是避免日後「和說的術式不一樣」糾紛最基本的防線。

2. 抽吸部位與預計抽吸量

不僅是「上臂」「腹部」等部位名稱，最好能寫到「上臂內側・外側・根部・肩三角肌下方」這樣具體的區塊。預計抽吸量(mL)也應以區間形式在吸脂手術同意書中留下記錄。

3. 麻醉方式與監控體制

局部麻醉、靜脈麻醉、全身麻醉哪一種、是否有麻醉科醫師在場、術中生命徵象如何監測，也應明確記載。麻醉對吸脂安全性影響極大。

4. 可能併發症及其發生率

血腫、感染、凹凸不平、左右不對稱、皮膚壞死、神經損傷、肺栓塞、脂肪栓塞等，理想的吸脂手術同意書會盡可能標示各項併發症的發生率(%)。如果所有頻率都寫成零，反而可能是資訊揭露不足。

5. 修正保證、追加費用與取消規定

術後若需要凹凸修正或追加抽吸，何種情況免費、有償的話收費多少、需要在術後幾個月內提出申請，都必須以書面明確記載。口頭說「會處理」如果沒有書面憑據，日後最容易產生糾紛。

風險說明書必備的內容

併發症的頻率與嚴重程度

不能只寫「有感染風險」，而應寫成「發生率不到1%，多可透過口服抗生素改善，罕見情況下需再次手術」，將頻率、處置方法、最壞情境都寫清楚。

明確標示個人差異與極限

脂肪隆胸的存活率、吸脂後皮膚回縮程度、拘縮的表現方式因人而異，不存在100%保證。若風險說明書沒有註明這些「極限」，術後容易產生期待落差。

簽名前應該做的3件事

1. 保留諮詢內容的記錄

設計圖、預計抽吸量、參考案例照片，最好都能連同同意書取得一份副本留存。

2. 不懂的項目一定要問主刀醫師

遇到專業術語或曖昧的說明，當場就要詢問。您有權要求由主刀醫師本人（而不是諮詢師）以淺顯的語言重新解釋。若對方無法回答或推遲說明，就必須慎重重新考慮。

3. 給自己冷靜期

如果條件允許，盡量不要當天簽名，把資料帶回家仔細閱讀。判斷有疑問時，也可以參考吸脂相關專欄列表。

吸脂手術同意書上「沒有寫」的重要事項

反過來，以下項目多半只在口頭說明中提到，一定要主動確認。

・主刀醫師是誰，當天是否可能更換

・術後第幾天回診，遠地患者的追蹤方式

・照片使用範圍（案例展示、社群媒體是否可用）

・術後成果不如預期時的糾紛解決方式

關於美容外科的安全基準與倫理綱領，也可參考日本美容外科學會提供的資訊。

常見問題

Q. 同意書內容可以給家人或第三方看嗎？

原則上沒有問題。部分診所基於個資保護會限制複本帶回，請事先確認。反而建議與家人或信任的人一起閱讀，取得客觀意見。

Q. 簽了同意書之後還能取消手術嗎？

基本上仍可取消，但依時期會產生取消費。請確認是否有獨立於同意書之外、明確記載金額與期限的取消政策。

Q. 若真的發生風險說明書上列出的併發症，費用由誰負擔？

因診所、術式及併發症種類而異。血腫、感染等初期併發症通常免費處置，但修正手術可能收費。請務必以書面數字確認「保證範圍」。

Q. 同意書太難我看不懂，該怎麼辦？

不理解就不該簽名。您有權要求由主刀醫師本人以淺顯語言重新說明。「我不懂」這句話，是不後悔的第一步。

Q. 可以帶其他診所的同意書來這裡諮詢嗎？

可以的。尤其是修正諮詢或第二意見場合，帶著先前的吸脂手術同意書與風險說明書，可以幫助我們更精確地判斷您的狀況。

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【監修】森脇 進 / Shin Moriwaki（監修醫師）

日本美容外科學會(JSAS)會員 / American Academy of Aesthetic Medicine 會員

美國醫師執照資格(ECFMG certificate)

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