「把干细胞注射到头皮就会长发」是真的吗──森胁医师梳理细胞移植与干细胞培养上清液（分泌物）治疗的医学差异2026.07.13
「把干细胞注射到头皮就会长发」──最近这样的宣传语越来越常见。然而，实际上大多数诊所提供的头皮再生医疗，并不是把干细胞本身注射进去的治疗，而是输送被称为干细胞培养上清液的「分泌物」的治疗。两者只是名字相似，在法规上的分类、身体内实际发生的过程、可期待的范围都不同。本文将以AVAN TOKYO 银座森胁医师的视角，梳理这些差异，为患者厘清在选择治疗时最容易混淆的重点。
本文要点
・干细胞培养上清液不是「干细胞本身」，而是收集细胞在培养液中释放的分泌物所得到的液体。
・把细胞本身注射到头皮的治疗在日本属于《再生医疗等安全性确保法》的申报对象，并非在一般门诊可轻松开始的治疗。
・上清液的毛发治疗，是通过生长因子、细胞因子、外泌体作用于毛囊微环境的方法。
・「干细胞注射就会长发」这种说法，往往是把细胞治疗与上清液治疗混为一谈的广告用语。
・选择治疗时，务必向医生确认所用制剂的内容是细胞还是分泌物，以及可期待的范围与限制。
「注射干细胞」与「注射干细胞培养上清液」在根本上有何不同
很多人把「干细胞治疗」和「上清液治疗」当成同一件事，但两者在治疗理念、法规定位上都有很大差异。要解开混淆，必须先从「注射的到底是什么」开始梳理。
移植细胞本身的治疗
狭义的「干细胞治疗」，是指从患者本人或供者采集干细胞后，在体外培养扩增，再以活细胞状态回输到体内的治疗。应用到头皮时，理论上可以将脂肪来源干细胞等注射到真皮层，但在日本，根据《再生医疗等安全性确保法》，把细胞在体外加工后再投与的行为，会被分为第一种、第二种或第三种，需要事先提交实施计划并接受审查。也就是说，这并不是在一般发毛门诊说一句「今天开始做干细胞注射」就能轻松开始的治疗。
上清液是输送「分泌物」的治疗
另一方面，干细胞培养上清液，是把干细胞培养一段时间后去除细胞成分，只收集细胞释放到培养液中的生长因子、细胞因子、外泌体等分泌物所得到的液体。其中并不含有细胞本身。注入头皮的是「从细胞释放出来的作用成分」，并没有移植细胞。这一点是与细胞治疗最大的不同。
为什么「注射干细胞就会长发」这种误解会扩散
广告用语与专业术语的混杂
在网络信息中，「干细胞注射」「干细胞点滴」「上清液」「外泌体治疗」等词语经常被不加区分地混用。特别是「干细胞注射」这个说法，读者很难判断它指的是狭义的细胞治疗，还是由干细胞制作出的上清液，结果「把干细胞打到头皮就能直接到达毛囊长发」的印象便独自流传开来。实际注入头皮的多数再生医疗，其内容并不是细胞而是上清液，这个前提应先牢记。
上清液如何作用于毛囊
干细胞培养上清液中，包含VEGF、IGF-1、HGF、FGF等可能影响毛囊微环境的生长因子。基础研究提示，这些因子可作用于头皮微血管的内皮细胞、毛乳头细胞、毛母质细胞，与维持生长期、控制毛囊周围炎症相关。但即便注射上清液，其中并不含细胞，也就没有细胞「扎根、增殖」这一过程。它本质上是「输送信号分子」的治疗，效果范围也仅限于毛囊本身仍具备的再生能力之内。对于毛囊已经完全消失的瘢痕性脱发头皮，即使注入上清液也不会产生新的毛囊，这一点必须诚实说明。
可以期待什么，不该过度期待什么
干细胞培养上清液的毛发治疗，现实上可以期待的是：通过延长毛周期的生长期改善发质与发径，通过抑制头皮环境的炎症减少脱发，以及在保护现有毛囊的同时支撑整体AGA治疗设计。另一方面，「打一次就能大量长发」「干细胞会在头皮扎根增殖」「毛囊消失的部位也能长出新发」这类主张，从上清液这种治疗的作用机制上是无法解释的。效果因人而异，对于AGA正在进展的人，通常需要与内服、外用治疗联合的综合设计。详情请一并参考毛发再生医疗相关专栏一览。
选择治疗时希望向医生确认的要点
被介绍为「干细胞治疗」的治疗，究竟是注射细胞本身，还是注射上清液，是患者自己可以核实的项目。可以放心地询问主治医生：所用制剂的来源（脐带、脂肪、牙髓等）、是细胞还是分泌物、是否已经完成《再生医疗等安全性确保法》的申报、可期待的作用范围与限制。关于AGA治疗的方针，也可以参考日本皮肤科学会的指南。正确理解术语上的差异，是既不陷入过度期待也不陷入过度不信任的治疗选择基础。
常见问题
Q. 干细胞培养上清液里有干细胞吗？
没有。上清液是将干细胞培养后，从培养基中去除细胞成分，只收集细胞分泌的生长因子、细胞因子、外泌体等液性成分而制成。注入头皮的并不是「干细胞本身」，而是细胞用来作用于组织的信号分子。
Q. 广告说「干细胞注射一定长发」，可以相信吗？
「一定」这种表达在医学上难以成立，上清液的毛发治疗也存在个体差异。实际效果因AGA的进展度、毛囊残存量、生活习惯、是否联合其他治疗而有较大差异。断言式的广告用语，从医疗广告指南的角度看也需要谨慎阅读。
Q. 上清液治疗在日本合法吗？
不含细胞的上清液投与，与细胞治疗的处理方式不同，因此每家机构使用的制剂性质与申报情况都需要确认。建议选择那些能够公开制剂批次证明（CoA）和制造商信息的诊所。
Q. 上清液能让完全没有毛囊的部位也长出头发吗？
对于毛囊已经完全消失的部位（瘢痕性脱发、陈旧烧伤瘢痕等），单靠上清液注射无法期待长出新发。它本质上是作用于现有毛囊的治疗，因此在毛囊仍存在的阶段介入才是现实的适应范围。
Q. 上清液和外泌体治疗是一样的吗？
并不完全相同。外泌体是上清液中所含的一种小颗粒，承担着运送生长因子、miRNA的作用。「外泌体治疗」大多聚焦于该颗粒成分，与使用整体上清液的治疗相比，制剂的精制程度可能不同。
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【监修】森胁 进 / Shin Moriwaki（监修医师）
日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员
美国医师执照资格(ECFMG certificate)
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📍AVAN TOKYO 银座 毛发再生医疗
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