头皮屑、脂溢性皮炎与脱发──马拉色菌引发的头皮炎症与干细胞培养上清液这一选择2026.06.12

头皮瘙痒、反复出现的头皮屑、发际线渐渐后退──您是否把这些症状当作互不相关的问题？事实上，作为慢性头皮炎症的脂溢性皮炎与脱发，在更深层面紧密相连。马拉色菌的过度增殖与随之而来的头皮炎症，正在悄无声息地损害毛囊干细胞的功能。本文将从医学角度梳理这一关联，并解读作为新选项备受关注的干细胞培养上清液的作用。

头皮屑与脂溢性皮炎对毛囊的影响

脂溢性皮炎是一种发生在头皮、面部T区等皮脂分泌旺盛部位的慢性炎症性皮肤疾病。它常被当作「只是头皮屑」而忽视，但若长期放任，会损害毛囊本身的健康。

马拉色菌与慢性炎症的恶性循环

我们的头皮上栖息着名为马拉色菌（Malassezia）的常驻真菌。该菌以皮脂为养料，当皮脂分泌量增加时便会过度增殖，并将皮脂中的甘油三酯分解为游离脂肪酸。这些游离脂肪酸强烈刺激头皮，引起发红、瘙痒、头皮屑等症状。

炎症一旦慢性化，头皮便会持续释放 TNF-α、IL-1β、IL-6 等促炎细胞因子。这些炎症因子不仅恶化皮肤表面症状，还会逐步破坏深层毛囊干细胞所栖息的「微环境（niche）」——即干细胞维持功能所必需的微小环境。

关于 AGA 与脱发症的治疗思路，日本皮肤科学会的指南中也强调了头皮环境的重要性。在临床实践中，同时合并脂溢性皮炎的脱发患者远比想象中要多。

炎症缩短毛周期的机制

健康的毛囊以生长期（anagen）→退行期（catagen）→休止期（telogen）这一循环反复运行，整个周期通常持续 2 至 6 年。然而在慢性炎症环境下，生长期被缩短，原本应该长粗长长的毛发还未充分成长便已细弱脱落。

这一现象被称为「微小化」，与 AGA 的进展机制完全一致。脂溢性皮炎导致的炎症，可以说是叠加在 AGA 之上的「另一重脱发驱动因素」。

干细胞培养上清液这一新的选项

抗真菌洗发水与外用类固醇是抑制表层炎症的有效手段，却没有「修复」已经受损的毛囊干细胞微环境的能力。基于干细胞培养上清液的头皮再生方案，正是在这一缺口上引起关注。

抗炎作用与头皮环境的正常化

干细胞培养上清液中除了富含 IGF-1、HGF、KGF、VEGF 等生长因子，还含有 TGF-β、IL-10 等抗炎细胞因子。这些成分作用于头皮，可缓解过度的炎症反应，从皮脂分泌平衡与微生物组两个维度，帮助头皮恢复到健康状态。

修复毛囊干细胞的微环境

干细胞培养上清液的另一大特点，是能够直接作用于毛囊隆突区（bulge）所在的毛囊干细胞本身。激活 Wnt 信号通路、促进血管新生、减轻氧化应激──这些作用一起按下「开关」，让休眠中的毛囊重新进入生长期。

也就是说，「平息炎症」与「再生毛囊」这两条路径能够同时推进，这对同时存在脱发与脂溢性皮炎的患者而言，具有重大意义。

治疗设计与临床注意事项

单一治疗存在局限

酮康唑等抗真菌洗发水在控制马拉色菌增殖上不可或缺，但仅靠洗发水无法触及深层的毛囊干细胞。反之，单独依赖再生医疗时，如果表层真菌平衡仍处于紊乱状态，效果也会大打折扣。如何将两者结合，决定着脱发改善的成败。

AVAN TOKYO 的整合方案

在 AVAN TOKYO，我们会先通过肉眼检查与皮肤镜评估头皮的炎症状态，再制定将外用抗真菌药物与干细胞培养上清液药物递送相结合的治疗方案。借助 Morpheus8 的微型针头，我们能将上清液精准送达毛囊干细胞所在的深度，从表层到深层一次性照顾到位。

治疗频率方面，初期密集阶段每 2 至 4 周一次，之后每 2 至 3 个月一次维持。即便脂溢性皮炎症状缓解，也应持续打理头皮环境，以同时预防复发与脱发进展。

总结

头皮屑与脂溢性皮炎绝不是单纯的外观问题，它们会破坏毛囊干细胞的微环境，加速脱发的进展。在传统的表层治疗之上，再加入干细胞培养上清液所代表的「从深层启动再生」的方案，才有可能实现更接近根本的改善。

若您同时被头皮瘙痒、头皮屑与脱发困扰，建议从「头皮环境」这一全新视角重新审视治疗。也欢迎参阅毛发再生医疗相关专栏一览，获取更深入的信息。

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【监修】森脇 进 / Shin Moriwaki（监修医师）

日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员

美国医师执照资格（ECFMG certificate）

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