无血清培养与含FBS培养对干细胞培养上清液有何不同──从动物源性成分与安全性、组分的角度进行医学梳理2026.07.09
近年来「干细胞培养上清液」这个词越来越多地被听到，但很少有人深入讨论「这些细胞究竟在什么样的培养基中生长、之后再收集其分泌物」这一层面。然而培养条件——尤其是「使用无血清培养基还是含胎牛血清（FBS）的培养基」这一选择——会同时影响干细胞培养上清液的组成与安全性。即使两款产品都标注为「干细胞培养上清液」，也可能从培养基的设计开始就已经不同。本文将由森胁医师从医学角度梳理无血清培养与含FBS培养的差异，以及患者在选择治疗时应持有的视角。
本文要点
・干细胞培养上清液的内容不仅取决于细胞来源，还会因「使用哪种培养基」而变化
・含FBS培养历史悠久、操作方便，但存在动物源性成分混入最终产品的风险
・无血清培养可以从结构上降低异源成分的混入，但培养基配方的标准化和各机构的品质管理成为挑战
・患者可以从「是否为无血清培养」「是否有洗涤工序与无菌、内毒素检测」这几个角度确认
・避免「无血清＝绝对安全」「含FBS＝危险」的简单化判断，将检测体系与信息公开综合起来评估更为妥当
究竟什么是「培养基」──细胞浸泡在什么之中
细胞在培养基这种液体中分裂、代谢，并分泌生长因子、外泌体等信号分子。培养基除了含有糖、氨基酸、维生素、电解质等基础营养素外，还承担着向细胞输送必需增殖因子的作用。历史上被广泛使用、能够一次性提供多种增殖因子的素材就是胎牛血清（Fetal Bovine Serum, FBS）。FBS含有生长因子、白蛋白、粘附因子等，支撑着细胞培养的效率与稳定性。培养基不仅仅是「液体」，而是决定细胞分泌成分特征的基础。
含FBS培养的实绩与被指出的问题
含FBS培养在再生医疗研究的漫长历史中是最有经验的培养方法。细胞增殖稳定，机构间再现性容易保障。但另一方面，三个问题长期被提出：①牛来源蛋白质及其他异种成分混入最终产品的可能性、②动物源性带来的未知病原体（病毒、朊病毒等）风险、③批次间成分的差异性。当干细胞培养上清液用于头皮注射时，残留的异源蛋白理论上可能成为过敏反应的触发因素，因此洗涤工序与最终产品的检测体系尤为重要。
无血清培养这一选择──什么发生了改变
在此背景下，近年来使用无血清培养基（Serum-Free Medium, SFM）的培养方式正在扩展。无血清培养基代替FBS，通过化学定义的组成构建增殖因子、激素、粘附因子等成分。由于动物源性成分从一开始就很少或不存在，因此上清液中异源成分混入的风险从结构上得到降低。从标准化的角度看，成分明确也使批次差异更容易管理。然而，培养基配方需要针对每种细胞来源（脐带、脂肪、牙髓等）进行优化，开发成本与品质管理的负担较大。「无血清就当然优越」是过度简化的说法，各机构培养基设计与检测体系的综合实力才是真正需要考察的领域。
选择干细胞培养上清液时患者应有的视角
从患者的角度看，在头皮注射的干细胞培养上清液中，「培养基」层面的关注机会尚不多。但「最终产品中残留了多少动物源性成分」「无菌检测、内毒素检测、支原体检测如何设置」是支撑安全性的支柱。即使宣称采用无血清培养，能够连同洗涤工序与检测体系一并公开的机构，其依据更为透明。反之，即使采用含FBS培养，能够严格执行洗涤与检测并公开风险的机构，也能给出诚实的说明。比起华丽的效果表达，确认这些朴实的工程信息，才是识别上清液品质的捷径。皮肤科领域的一般信息也可以参考日本皮肤科学会。相关主题的整理请参见毛发再生医疗专栏一览，可以从更多角度进行了解。
毛发治疗中的实际意义──作为「安全与组分入口」的培养基
在毛发再生的语境中，上清液主要以头皮注射、涂抹的方式进行局部给药。当出现局部反应（发红、瘙痒、肿胀）时，需要区分「异种成分引起的反应」还是「操作或既往病史引起的反应」，采用无血清培养的情况下，至少动物源性引起的过敏反应可能性在理论上会降低。但对于AGA或女性弥漫性脱发的实际效果，并不能仅用培养基差异来解释，需要细胞来源、力价、投药间隔、联合治疗以及头皮环境整体设计的综合，才能形成临床表现。培养基是「安全性与组分的入口」，并非成果本身的保证——这一界限需要明确划出。个体差异也存在，需与主治医师充分沟通经过后再做判断。
常见问题
Q. 无血清培养的干细胞培养上清液效果一定更好吗？
培养基的差异主要与「安全性」和「异种成分混入风险」相关，并非直接保证生发效果的因素。效果由细胞来源、力价、投药设计、头皮环境等多种因素决定。将「无血清＝有效」简化并不恰当。
Q. 含FBS培养的上清液是否危险？
不能一概而论为危险。只要洗涤工序与无菌、内毒素、支原体等检测得当，风险会显著降低。危险性的讨论应与「信息公开的姿态」结合起来看更为现实。
Q. 在诊所应就培养基询问什么？
「是无血清培养还是含FBS」「动物源性成分的去除工序如何设置」「是否能出示批次证书（CoA）」这三点是有效的基本问题。答案是否清晰，是判断机构透明度的重要参考。
Q. 过敏体质也可以接受上清液治疗吗？
因体质和产品而异，无法一概而论。若异种蛋白残留，理论上仍存在过敏反应的可能性，因此既往病史的申报、机构的信息公开，以及斑贴试验等判断需要综合进行。请与主治医师充分商量。
Q. 采用哪种培养基能由患者自己选择吗？
培养基条件由诊所所采用的产品决定，患者无法自由选择。但通过询问「使用哪款产品」「为何选择此产品」，可以提高选择的透明度。
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【监修】森胁 进 / Shin Moriwaki（监修医师）
日本美容外科学会（JSAS）会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员
美国医师资格（ECFMG certificate）
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