“Dù giảm cân thế nào, nọng cằm vẫn còn”, “Đã hút mỡ dưới cằm nhưng đường viền mặt nhìn nghiêng vẫn chưa sắc nét” – đây là những băn khoăn rất thường gặp tại các buổi tư vấn ở AVAN TOKYO. Thực tế, nọng cằm không chỉ do mỡ dưới cằm gây ra. Mỡ dưới da kéo dài liên tục từ dưới cằm xuống cổ trước, sự chùng nhão của cơ bám da cổ (platysma), lớp mỡ sâu (subplatysmal fat) và độ chùng da theo tuổi tác – tất cả xếp thành nhiều lớp tạo nên hình ảnh vùng dưới cằm chùng nhão. Trong bài viết này, bác sĩ Moriwaki của AVAN TOKYO sẽ giải thích về mặt giải phẫu vì sao chỉ hút mỡ dưới cằm không thể loại bỏ hoàn toàn nọng cằm, và cách tiếp cận kết hợp thực sự cần thiết để có đường viền hàm sắc nét.

Bản chất của vùng chùng dưới cằm – Cấu trúc phức hợp không chỉ là “mỡ dưới cằm”

Nhiều người nghĩ phần chùng dưới cằm chỉ là “mỡ dưới hàm”, nhưng về mặt giải phẫu đó chỉ là một phần nhỏ. Từ dưới cằm xuống đến cổ trước, mỡ dưới da, cơ bám da cổ, mỡ sâu (subplatysmal fat) và tuyến dưới hàm cùng tồn tại theo từng lớp, và mọi yếu tố này đều ảnh hưởng đến đường viền hàm khi nhìn nghiêng. Người châu Á thường có khung hàm nhỏ hơn so với người phương Tây và mỡ dễ tích tụ ở cổ trước, vì vậy ngay cả khi lượng mỡ không nhiều cũng dễ tạo ra một “bậc thang” rõ rệt ở đường viền hàm.

Mỡ dưới cằm có “cấu trúc 2 lớp”

Mỡ dưới cằm chia thành lớp mỡ nông nằm ngay dưới da và lớp mỡ sâu (subplatysmal fat) nằm dưới cơ bám da cổ. Hút mỡ dưới cằm thông thường chủ yếu xử lý lớp nông; lớp mỡ sâu chỉ có thể được xử lý an toàn bởi bác sĩ am hiểu đường đi của thần kinh và vị trí tuyến dưới hàm. Nếu lớp mỡ sâu không được xử lý, đường viền nhìn nghiêng sau hút mỡ sẽ chưa thực sự sắc nét. Những phàn nàn kiểu “đã phẫu thuật rồi nhưng thay đổi không như mong đợi” phần lớn là do chưa xử lý đủ lớp sâu.

Mỡ dưới cằm và mỡ cổ trước là “một khối liên tục”

Mô dưới da ở vùng dưới cằm và mặt trước cổ là liên tục về mặt giải phẫu. Nếu chỉ hút phần dưới cằm, mỡ ở cổ trước sẽ còn nguyên và tạo nên một đường viền giống như “bậc thang” ngay dưới bờ hàm. Tại AVAN TOKYO, khi thiết kế đường viền hàm, chúng tôi luôn lập kế hoạch hút mỡ liên tục từ bờ dưới hàm đến phía trước sụn giáp. Đường viền nhìn nghiêng được tạo nên bởi “đường” chứ không phải “điểm”.

Sự chùng của cơ bám da cổ (platysma) tạo nên “nọng cằm dạng dải”

Cơ bám da cổ là một lớp cơ mỏng bao phủ mặt trước cổ. Theo tuổi tác và do tư thế xấu, cơ này có thể nổi lên thành những dải dọc (platysmal bands) qua da. Dù đã loại bỏ mỡ, nếu sự chùng cơ bám da cổ vẫn còn thì kiểu nọng cằm “dạng dải dọc” sẽ không được cải thiện. Chúng tôi xử lý bằng tiêm botulinum, và khi cần thiết có thể kết hợp phẫu thuật tạo hình cơ bám da cổ (platysmaplasty).

3 lý do khiến hút mỡ dưới cằm đơn thuần không đủ

“Đã hút mỡ dưới cằm ở nơi khác nhưng vùng cằm vẫn chùng” là một trong những băn khoăn phổ biến nhất chúng tôi nhận được. Nhìn chung có 3 lý do chính.

1. Mỡ ở cổ trước vẫn còn nguyên

Nếu chỉ hút mỡ dưới cằm, mỡ dưới da ở cổ trước vẫn được giữ nguyên và tạo nên một đường viền có cảm giác như mỡ chảy xuống ngay phía dưới bờ hàm. Chỉ có thiết kế liên tục mới làm nổi bật được sự sắc nét của đường viền nhìn nghiêng.

2. Chưa xử lý lớp mỡ sâu (mỡ dưới cơ bám da cổ)

Để xử lý lớp mỡ sâu an toàn cần nắm rõ đường đi của nhánh hàm dưới của thần kinh mặt, vị trí tuyến dưới hàm và khoảng dưới cơ bám da cổ. Bác sĩ thiếu kinh nghiệm thường không thâm nhập vào lớp sâu mà chỉ dừng ở lớp nông, khiến độ dày vẫn còn.

3. Chưa kết hợp các phương pháp làm săn chắc da

Dù giảm được lượng mỡ, nếu da mất tính đàn hồi vẫn sẽ tồn tại dưới dạng “chùng da”. Đặc biệt với người từ 40 tuổi trở lên, khi kết hợp hút mỡ với các phương pháp làm săn chắc da (HIFU, RF, Morpheus8, v.v.), đường viền hàm sẽ trở nên sắc nét hơn nhiều.

Phương án kết hợp để thực sự loại bỏ nọng cằm dứt điểm

Tại AVAN TOKYO, chúng tôi cho rằng việc cải thiện tận gốc cần ba trụ cột: “loại bỏ mỡ, làm săn chắc da chùng và điều chỉnh đường nét cơ”.

• Hút mỡ liên tục ở vùng dưới cằm và cổ trước (cả lớp nông và lớp sâu)
• Tiêm botulinum cho cơ bám da cổ, hoặc platysmaplasty khi cần
• Các phương pháp làm săn chắc da (HIFU, RF, Morpheus8, v.v.)

Sự kết hợp này không còn chỉ là “loại bỏ mỡ” mà là một thiết kế lại có chiều sâu bao gồm cả khuôn mặt nhìn nghiêng, cổ và đường viền hàm. Về tiêu chuẩn an toàn trong phẫu thuật thẩm mỹ, vui lòng tham khảo thêm thông tin từ Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản.

Để không thất bại, chẩn đoán ban đầu là quan trọng nhất

Suy nghĩ “chỉ cần hút mỡ dưới cằm là nọng cằm sẽ biến mất” tiếc rằng không hoàn toàn chính xác. Trên thực tế, đường viền hàm được quyết định bởi sự xếp chồng của 4 yếu tố: cấu trúc xương (chiều dài xương hàm dưới, độ nhô của cằm), lượng và phân bố mỡ (nông và sâu), độ căng của cơ bám da cổ và độ đàn hồi của da. Tại AVAN TOKYO, ngay từ buổi tư vấn đầu tiên chúng tôi đánh giá riêng từng yếu tố trong 4 yếu tố này, tránh các phẫu thuật không cần thiết hoặc điều trị quá mức và chỉ đề xuất tổ hợp giải pháp thực sự cần thiết.

Để biết thêm các bài viết chi tiết hơn về hút mỡ và nâng ngực, vui lòng xem chuyên mục hút mỡ.

──────────────

Bác sĩ giám sát: Shin Moriwaki, MD

Thành viên Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS) / Thành viên American Academy of Aesthetic Medicine

Chứng chỉ ECFMG (Mỹ)

──────────────

📍AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

Hỗ trợ English / 中文 / Tiếng Việt

Đặt lịch và tư vấn qua

DM / LINE / Website / Điện thoại.