«Sau khi hút mỡ mặt, má tôi bị hóp và trông già đi» — đây là một trong những rủi ro mà nhiều người cân nhắc hút mỡ mặt lo lắng nhất. Nguyên nhân má bị hóp không chỉ đơn giản là «hút quá nhiều». Trong nhiều trường hợp, khi thiết kế phẫu thuật đã lẫn lộn giữa mỡ dưới da và túi mỡ má (Buccal fat pad), dẫn đến làm tổn thương cả lớp mỡ sâu vốn cần được giữ lại. Trong bài viết này, bác sĩ Moriwaki thuộc Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản sẽ giải thích giải phẫu mỡ mặt và các nguyên tắc thiết kế hút mỡ để tránh hóp má.

Điểm chính của bài viết

・Hóp má không chỉ là «hút quá nhiều», mà là sự chồng lấp của việc lẫn lộn mỡ dưới da với túi mỡ má, cộng thêm sự teo tự nhiên của các túi mỡ theo tuổi tác.

・Túi mỡ má là một thể mỡ độc lập nằm sâu dưới các cơ biểu cảm, thường không thể tiếp cận được bằng cannula hút mỡ dưới da.

・Chìa khóa để tránh hóp má là phân biệt rõ giữa «vùng có thể hút» (dưới gò má, dọc góc hàm, dưới cằm) và «vùng cần giữ lại» (giữa má, dưới mắt, thái dương).

・Cắt bỏ túi mỡ má là không thể phục hồi; đã có báo cáo trên toàn thế giới về những bệnh nhân cắt bỏ ở độ tuổi 20 và bị hóp má nặng khi đến tuổi 40〜50.

Lý do thật sự khiến «hóp má» xảy ra sau hút mỡ mặt

Mỡ mặt không phải một lớp đơn mà là một cấu trúc lập thể gồm nhiều túi mỡ (fat compartment) chồng lên nhau. Từ ngoài vào trong lần lượt có bốn lớp: (1) mỡ dưới da, (2) SMAS (hệ thống cân cơ nông), (3) mỡ sâu (deep fat), và (4) túi mỡ má là một thể mỡ độc lập. Mỗi lớp đóng vai trò khác nhau đối với độ đầy của má, cách ánh sáng phản chiếu, và cách má hóp đi theo tuổi tác.

Nói «hóp má», nguyên nhân không nhất thiết là lượng mỡ bị lấy đi. Trong đa số các trường hợp hóp má ở bệnh nhân 20〜30 tuổi, nguyên nhân là một trong ba điều sau: (1) hút quá mức mỡ dưới da ở lớp quá nông, (2) vô ý làm tổn thương lớp mỡ sâu hoặc mô sâu của má vốn không nên xử lý, hoặc (3) chưa dự đoán đầy đủ sự teo của các túi mỡ theo tuổi. So với «hút quá nhiều» đơn thuần, việc nhận nhầm lớp giải phẫu mới thường là nguyên nhân gốc rễ.

Khác biệt giải phẫu giữa túi mỡ má (Buccal fat pad) và mỡ dưới da

Túi mỡ má là «thể mỡ độc lập»

Túi mỡ má (Buccal fat pad) nằm dưới cung gò má và bên trong cơ cắn, có thể tiếp cận từ phía niêm mạc má. Khác với mỡ dưới da, không thể được hút bằng cannula từ bề mặt da; muốn cắt bỏ cần đường rạch trong miệng. Nói cách khác, hút mỡ mặt tiêu chuẩn (đường vào dưới da) không thao tác trực tiếp trên túi mỡ má.

Tuy nhiên, nếu kéo mạnh xuống sâu hoặc hướng cannula không phù hợp, đôi khi có thể gây tổn thương đến mô mỡ sâu của má. Rủi ro này cao hơn ở người gầy hoặc có xương mặt nhỏ, vì ranh giới giữa lớp dưới da và lớp sâu rất mỏng, ảnh hưởng có thể lan sâu hơn dự kiến.

Vị trí của mỡ dưới da và «phạm vi có thể hút»

Mỡ dưới da của mặt tồn tại từ ngay dưới da đến lớp SMAS, liên quan đến chảy xệ đường viền hàm, cằm đôi, chảy xệ má dưới. Hút mỡ mặt về cơ bản chỉ xử lý lớp mỡ dưới da này, thiết kế theo đường viền tập trung ở dưới đường viền hàm, dọc góc hàm, và bờ dưới xương gò má. Mỡ sâu về nguyên tắc được giữ lại như «lớp cần bảo vệ».

Thiết kế hút mỡ mặt để tránh nguy cơ hóp má

«Vùng có thể hút» và «vùng cần giữ lại»

Để giảm tối đa nguy cơ hóp má khi hút mỡ mặt, cần phân biệt rõ theo từng vùng. Vùng có thể hút là 3 khu: tam giác dưới gò má, từ góc hàm đến đường viền hàm, và dưới cằm (submentum). Vùng cần giữ lại là giữa má (malar fat), dưới mắt, thái dương, và vùng gần đường buccal bên ngoài khóe miệng. Vì các vùng cần giữ lại tự nhiên teo đi theo tuổi tác, nếu bị cắt bớt ở tuổi 20〜30, hóp má sẽ trở nên nổi bật trong tương lai.

Chỉ định theo độ tuổi

Đầu 20: dù độ dày mỡ dưới da đủ, cũng nên giữ mức độ vừa phải để chừa chỗ cho sự teo trong tương lai. Từ cuối 30 trở đi: vì sự teo giữa má có thể đã bắt đầu, cần đánh giá «lượng mỡ sâu còn lại» bằng sờ và siêu âm, riêng biệt với lượng mỡ dưới da. Từ 40 trở đi: thường thì việc nâng các mô đã chùng xuống (bằng phẫu thuật hoặc chỉ) mang lại kết quả tốt hơn hút mỡ đơn thuần. Đánh giá tổng hợp tuổi, cấu trúc xương và độ dày da là điều thiết yếu.

Lý do cắt bỏ túi mỡ má không phải là «thủ thuật nhẹ nhàng»

Trên mạng xã hội có xu hướng đánh đồng «mặt nhỏ = cắt túi mỡ má», nhưng đây là thủ thuật không thể phục hồi. Túi mỡ má một khi đã cắt bỏ sẽ không mọc lại. Các báo cáo trên khắp thế giới cho thấy bệnh nhân cắt bỏ ở tuổi 20, khi đến tuổi 40〜50 sẽ trải nghiệm hóp má và diện mạo già đi rõ rệt hơn do sự mất thể tích giữa mặt theo tuổi cộng dồn với việc cắt bỏ trước đó. Túi mỡ má dù trông như «mỡ thừa» khi còn trẻ, sau này chính là «nền tảng chống đỡ độ lập thể của khuôn mặt». Về tiêu chuẩn an toàn và chỉ định phẫu thuật thẩm mỹ, có thể tham khảo thông tin từ Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản.

Triết lý thiết kế hút mỡ mặt của AVAN TOKYO

Tại phòng khám của chúng tôi, hút mỡ mặt không được coi là «thủ thuật chỉ có phép trừ» mà là «thiết kế lập thể đường viền khuôn mặt». Việc xử lý túi mỡ má cũng được giữ ở mức tối thiểu cần thiết sau khi đánh giá tổng hợp tuổi, cấu trúc xương, độ dày da và dự đoán teo tự nhiên trong tương lai của bệnh nhân. Chúng tôi không chỉ đơn giản lấy đi thể tích, mà tập trung vào thiết kế hướng tới «một khuôn mặt không trông già đi ngay cả sau 10, 20 năm nữa». Về các ca mặt khác và các chủ đề liên quan, xin xem thêm danh sách bài viết liên quan về hút mỡ.

Câu hỏi thường gặp

Q. Túi mỡ má có bị hút cùng lúc với hút mỡ dưới da không?

Trong hút mỡ mặt tiêu chuẩn (đường vào dưới da), túi mỡ má nằm ngoài lớp mà cannula có thể tiếp cận, nên không bị hút trực tiếp. Tuy nhiên, việc kéo mạnh xuống sâu hoặc thao tác cannula không phù hợp có thể ảnh hưởng đến mô xung quanh, nên hiểu biết giải phẫu và kinh nghiệm của phẫu thuật viên có tác động lớn đến kết quả.

Q. Nếu bị hóp má, có thể khôi phục bằng cấy mỡ không?

Với các lõm ở tầng dưới da, cấy mỡ thường có thể cải thiện phần nào. Tuy nhiên, sự mất đi của túi mỡ má không thể tái tạo hoàn toàn bằng mỡ được cấy vào. Việc mỡ sống ổn định ở khoang sâu là khó về mặt kỹ thuật, và cải thiện thường chỉ ở mức một phần.

Q. Hút mỡ mặt ở tuổi 20 có quá sớm không?

Điều đó phụ thuộc vào cấu trúc xương và mỡ dưới da của bạn. Người có mỡ dưới da rõ ràng nhiều và đường viền hàm chảy xệ có thể là đối tượng phù hợp ngay ở tuổi 20. Tuy nhiên, thiết kế thận trọng để dự phòng cho sự teo trong tương lai là điều thiết yếu để tránh nguy cơ hóp má. Đặc biệt, cắt bỏ túi mỡ má không được khuyến nghị ở tuổi 20.

Q. Lõm dưới gò má có giống hóp má không?

Khác nhau. Lõm vừa phải ở tam giác dưới gò má được gọi là «đường Ogee», thực tế là đường nét lập thể được ưa chuộng về thẩm mỹ. Ngược lại, lõm lan đến giữa má (vùng malar) — «hóp má» — tạo ấn tượng già nua. Phân biệt hai điều này trước phẫu thuật chính là bản chất của thiết kế hút mỡ mặt.

【Giám sát y khoa】Shin Moriwaki (Bác sĩ giám sát)

Hội viên Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản (JSAS) / Hội viên American Academy of Aesthetic Medicine

Chứng chỉ hành nghề y khoa Hoa Kỳ (ECFMG certificate)

📍AVAN TOKYO Ginza Liposuction Clinic

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

Hỗ trợ English / 中文 / Tiếng Việt

Đặt lịch và tư vấn qua

DM / LINE / Website / Điện thoại.