复合式隆胸（Motiva Mini 275cc＋浓缩脂肪）＋大腿内侧・面颊脂肪抽吸＋埋线提升・肉毒素｜32岁女性・术后1个月
32岁女性。希望增加胸部的丰满度，同时希望改善面颊至下颌线的赘肉，因此进行了硅胶假体与浓缩脂肪（CRF）相结合的复合式隆胸，并同时对作为脂肪采集部位的大腿内侧进行了脂肪抽吸。同日还进行了面颊脂肪抽吸、下颌线埋线提升4根以及咬肌肉毒素60单位。照片为术前与术后1个月的正面及斜侧面状态。
先说结论
这是以Motiva Mini 275cc假体与浓缩脂肪（左右各100ml）进行复合式隆胸，并结合大腿内侧取脂和面部治疗的病例。术后1个月的照片中，正面可见锁骨下至胸部的圆润感，斜侧面可见胸部向前的厚度。
病例概要
| 项目名称 | 复合式隆胸（硅胶假体＋浓缩脂肪填充）／大腿内侧・面颊脂肪抽吸／下颌线埋线提升／咬肌肉毒素 |
|---|---|
| 治疗内容 | Motiva Mini 275cc（腋窝切口・乳腺下）＋浓缩脂肪 右100ml・左100ml（皮下）／大腿内侧抽吸量300ml／面颊抽吸（少量）／埋线提升4根／肉毒素60单位（咬肌） |
| 麻醉・手术时间 | 全身麻醉／约1小时30分钟 |
| 照片时期 | 术前・术后1个月（正面・斜侧面） |
| 治疗次数 | 1次 |
| 费用 | 1,457,200日元（含税・模特价格） 价格表 |
| 主要风险 | 肿胀・淤青・疼痛・水肿、皮肤凹凸、左右差异、疤痕、包膜挛缩・波纹感、脂肪硬块・钙化、可触及埋线等（详见下文） |
| 主治医生 | 森脇 进（院长） |
咨询内容
胸部厚度较少，在意锁骨下至胸部的平坦线条，同时也希望改善面颊至下颌线的赘肉。
身材纤细的人仅用假体容易显出轮廓或台阶感，仅用脂肪一次能增加的体积有限，因此建议将两者结合进行复合式隆胸。脂肪取自大腿内侧。
实施的治疗
复合式隆胸（Motiva Mini 275cc＋浓缩脂肪）
在确认胸廓宽度和皮肤延展性后选择了Motiva Mini 275cc，经沿腋下皱褶的腋窝切口置入乳腺下。
从大腿内侧采集的脂肪中取出纯度较高的脂肪250ml，经离心（200转・1分钟）制成235ml浓缩脂肪，右侧100ml、左侧100ml注入皮下。补充锁骨下至胸部上方的皮下厚度，使假体边缘不易显现，形成自然的过渡。
大腿内侧脂肪抽吸（取脂）
从大腿内侧抽吸了用于隆胸的脂肪300ml。切口位于双侧腹股沟处，为小切口。
面部周围（面颊脂肪抽吸・埋线提升・肉毒素）
经双耳下方的小切口少量抽吸面颊脂肪，并沿下颌线置入4根提升线以支撑皮肤。咬肌注射了60单位肉毒素。
麻醉与手术时间
采用全身麻醉（丙泊酚・咪达唑仑）并联合笑气・七氟烷，向大腿内侧注入肿胀麻醉液800ml、胸部400ml、面部100ml。手术时间约1小时30分钟。
术前与术后1个月的变化
术前胸部向前的厚度较少，锁骨下至胸部呈平坦的线条。术后1个月的正面照片中，锁骨下至胸部出现了圆润感，乳沟处也增加了厚度。
从斜侧面看，术前平坦的胸部出现了向前的隆起，从锁骨下到胸部顶点形成了平缓的斜度。面部治疗未在本次照片中显示。
术后经过与注意事项
疼痛在术后2～3天达到高峰，约10天逐渐缓解。肿胀和淤青在2～3周内逐渐消退。
胸部的肿胀和硬感在1～3个月内逐渐融合。抽脂部位的硬结（挛缩）在术后1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐融合。埋线提升引起的凹凸感或异物感通常约3个月缓解。
面部于术后佩戴面部绷带24小时，为防止假体上移，术后立即佩戴胸部固定带至少2周（可能的话1个月）。3个月内避免俯卧睡姿或压迫胸部的姿势，1.5个月内请使用无钢圈内衣；为促进脂肪存活，术后1.5个月内请避免节食。
本次照片为术后1个月时拍摄，效果今后还会逐渐自然融合。肉毒素的效果会随时间逐渐减弱。
风险与副作用
脂肪抽吸可能出现肿胀、淤青、疼痛、水肿、皮肤凹凸或紧绷感、左右差异、色素沉着，以及小切口（双侧腹股沟・双耳下方等）的疤痕。罕见情况下可能出现感染、血肿、麻木、感觉迟钝等并发症。大腿内侧可能水肿持续较久或感觉迟钝，面颊可能出现皮肤松弛、轮廓左右差异或暂时性嘴角活动不便。
硅胶假体可能出现包膜挛缩、假体破损・位置异常、波纹感（假体褶皱显现于表面）、感染以及乳头或乳房感觉的变化。脂肪填充可能出现钙化・硬块・囊肿、存活率的个体差异及左右差异。
埋线提升可能出现发红・肿胀・淤青、皮肤凹陷或牵拉感、可触及埋线及效果回退；肉毒素可能出现咀嚼时或表情上的不自然感。全身麻醉可能暂时引起恶心或咽喉不适。
这些症状可能在恢复过程中出现，多数会随时间推移而减轻，但症状程度和恢复所需时间存在个体差异。如有在意的症状，请勿自行判断，务必咨询主治医生。
本病例的主治医生
森脇 进
AVAN TOKYO 银座吸脂诊所 院长
毕业于德岛大学医学部。曾任职于德岛大学附属医院、东京中央美容外科、Gracia诊所，现任本院院长。吸脂累计主刀5,000例以上（含前职）。
日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员 / ECFMG Certificate 取得