混合隆胸（Motiva Demi 225cc）＋大腿内侧・前侧脂肪抽吸｜20岁女性・术后3个月
20岁女性。希望增加胸部的饱满度，因此进行了硅胶假体与脂肪注射相结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自大腿内侧和前侧，并联合使用了超声波设备（LSSA）进行脂肪抽吸。照片为从斜前方拍摄的术前与术后3个月的上半身。
先说结论
本病例为使用Motiva Demi 225cc假体与脂肪注射（右120ml・左110ml）的混合隆胸，并结合大腿内侧・前侧的脂肪抽吸。术后3个月的照片中，术前较平坦的锁骨下至胸部区域出现了圆润的饱满感，胸部中央形成了乳沟。
病例概要
| 项目名称 | 混合隆胸（硅胶假体＋脂肪注射）／大腿内侧・前侧脂肪抽吸（联合超声波） |
|---|---|
| 治疗内容 | Motiva Demi 225cc（腋下切口・乳腺下）＋脂肪注射 右120ml・左110ml（皮下・乳腺下）／抽吸脂肪400ml（大腿内侧・前侧） |
| 麻醉・手术时间 | 全身麻醉／约1小时 |
| 照片时期 | 术前・术后3个月（斜前方） |
| 治疗次数 | 1次 |
| 费用 | 1,396,000日元（含税・模特价格） 价格表 |
| 主要风险 | 肿胀・淤青・疼痛・水肿、皮肤凹凸、左右差异、疤痕、包膜挛缩・波纹感、脂肪硬结・钙化、大腿挛缩引起的硬结等（详见下文） |
| 主治医生 | 森脇 进（院长） |
咨询内容
她原本胸部厚度较少，在意从锁骨下到胸部的平坦线条。
身材纤瘦的人仅用假体容易显出轮廓或台阶感，而仅用脂肪一次能增加的体积有限，因此我们建议了两者结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自大腿内侧和前侧。
实施的治疗
混合隆胸（Motiva Demi 225cc＋脂肪注射）
在确认胸廓宽度和皮肤延展性后选择了Motiva Demi 225cc，经沿腋下皱纹的切口植入乳腺下。
从大腿抽吸的400ml脂肪中制备注射用脂肪，右侧注射皮下100ml・乳腺下20ml共120ml，左侧注射皮下100ml・乳腺下10ml共110ml。目的是补充锁骨下至胸部上方的皮下厚度，使假体边缘不明显，形成自然的坡度。
大腿内侧・前侧脂肪抽吸（脂肪采集・联合超声波）
将大腿内侧和前侧作为一个整体进行抽吸。先用超声波设备（LSSA）软化脂肪再用吸脂管抽吸，即使范围较大也容易均匀地减少厚度，并可减少只抽吸局部时容易出现的交界处台阶感。
抽吸脂肪为400ml。切口位于腋下（植入假体）、腋前、乳头下方和腹股沟，均为小切口。
麻醉与手术时间
在全身麻醉（丙泊酚）下并用笑气・七氟烷，向大腿注入肿胀麻醉液1,000ml，向胸部注入800ml。手术时间约1小时。
术前与术后3个月的变化
术前胸部向前的厚度较少，锁骨下至胸部呈平坦线条。术后3个月的照片中，锁骨下至胸部出现了平缓的隆起，胸部中央形成了乳沟，胸部下缘也呈现圆润的形态。
术前与术后的拍摄时期和姿势不同。本组照片主要用于比较胸部的变化，大腿的变化未在本组照片中比较。
术后经过与注意事项
疼痛在术后2〜3天达到高峰，约10天逐渐缓解。肿胀・淤青在2〜3周内逐渐消退。
抽吸过的大腿硬结（挛缩）在术后1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐恢复。胸部的胀感和硬度也会在1〜3个月内逐渐变得自然。
术后穿戴大腿用压力衣（塑身裤），1周内24小时穿着。3个月内避免俯卧睡姿或压迫胸部的姿势，术后1.5个月内请使用无钢圈内衣。次日起可短时间用温水淋浴，泡澡・桑拿和剧烈运动需在2周后。
本组照片为术后3个月时拍摄。
风险与副作用
脂肪抽吸可能出现肿胀、淤青、疼痛、水肿、皮肤凹凸或紧绷感、左右差异、色素沉着，以及小切口（腹股沟等）的疤痕。罕见情况下可能出现感染、血肿、麻木、感觉迟钝等并发症。大腿可能出现挛缩引起的暂时性硬结和凹凸，水肿有时会持续较久。
硅胶假体可能出现包膜挛缩、假体破损・位置异常、波纹感（假体褶皱显现于表面）、感染、乳头或乳房感觉变化。脂肪注射可能出现钙化・硬结・囊肿、存活率的个体差异和左右差异。全身麻醉可能暂时引起恶心或喉咙不适。
这些症状可能在恢复过程中出现，大多会随时间推移逐渐减轻，但症状程度和恢复时间存在个体差异。如有在意的症状，请勿自行判断，务必咨询主治医生。
本病例的主治医生
森脇 进
AVAN TOKYO 银座吸脂诊所 院长
毕业于德岛大学医学部。曾任职于德岛大学附属医院、东京中央美容外科、Gracia诊所，现任本院院长。吸脂累计主刀5,000例以上（含前职）。
资格
・VASER Lipo 认证医生
・ECFMG Certificate
所属学会
・日本美容外科学会（JSAS）会员
・日本再生医疗学会 正会员
・American Academy of Aesthetic Medicine 会员