混合隆胸（Motiva Mini 200cc）＋腹部整体脂肪抽吸｜27岁女性・术后6个月
27岁女性。希望增加胸部的饱满度，因此进行了硅胶假体与脂肪注射相结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自腹部整体（上腹部・下腹部・侧腹部）的脂肪抽吸。照片为从正面拍摄的术前与术后6个月的上半身。
先说结论
本病例为使用Motiva Mini 200cc假体与脂肪注射（左右各70ml）的混合隆胸，并结合腹部整体的脂肪抽吸。术后6个月的照片中，术前较平坦的锁骨下至胸部区域出现了圆润的饱满感，胸部中央形成了乳沟。
病例概要
| 项目名称 | 混合隆胸（硅胶假体＋脂肪注射）／腹部整体脂肪抽吸 |
|---|---|
| 治疗内容 | Motiva Mini 200cc（腋下切口・乳腺下）＋脂肪注射 左右各70ml（皮下）／抽吸脂肪335ml（腹部整体） |
| 麻醉・手术时间 | 全身麻醉／约1小时40分钟 |
| 照片时期 | 术前・术后6个月（正面） |
| 治疗次数 | 1次 |
| 费用 | 1,594,000日元（含税・模特价格） 价格表 |
| 主要风险 | 肿胀・淤青・疼痛・水肿、皮肤凹凸、左右差异、疤痕、包膜挛缩・波纹感、脂肪硬结・钙化、腹部挛缩引起的硬结等（详见下文） |
| 主治医生 | 森脇 进（院长） |
咨询内容
她原本胸部厚度较少，在意从锁骨下到胸部的平坦线条。
身材纤瘦的人仅用假体容易显出轮廓或台阶感，而仅用脂肪一次能增加的体积有限，因此我们建议了两者结合的混合隆胸。注射用的脂肪取自腹部整体（上腹部・下腹部・侧腹部）。
实施的治疗
混合隆胸（Motiva Mini 200cc＋脂肪注射）
在确认胸廓宽度和皮肤延展性后选择了Motiva Mini 200cc，经沿腋下皱纹的切口植入乳腺下。
从抽吸的脂肪中提取纯度较高的脂肪260ml，经离心（300转・1分钟）制成150ml注射用脂肪，左右各在皮下注射70ml。目的是补充锁骨下至胸部上方的皮下厚度，使假体边缘不明显，形成自然的坡度。
腹部整体脂肪抽吸（脂肪采集）
将上腹部・下腹部・侧腹部作为一个整体进行抽吸。只抽吸局部容易在交界处留下台阶感，因此将范围连接起来，均匀地减少厚度。
抽吸脂肪为335ml。切口位于腋下（植入假体）、乳头下方、肚脐和腹股沟，均为小切口。
麻醉与手术时间
在全身麻醉（丙泊酚）下并用笑气・七氟烷，向腹部注入肿胀麻醉液600ml，向胸部左右各注入300ml。手术时间约1小时40分钟。
术前与术后6个月的变化
术前胸部向前的厚度较少，锁骨下至胸部呈平坦线条。术后6个月的照片中，锁骨下至胸部出现了平缓的隆起，胸部中央形成了乳沟，胸部下缘也呈现圆润的形态。
术前与术后的拍摄时期和姿势不同。本组照片主要用于比较胸部的变化，腹部的变化未在本组照片中比较。
术后经过与注意事项
疼痛在术后2〜3天达到高峰，约10天逐渐缓解。肿胀・淤青在2〜3周内逐渐消退。
抽吸过的腹部硬结（挛缩）在术后1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐恢复，但腹部有时会持续半年左右。姿势不良容易在皮肤上留下横纹，因此请保持背部挺直。胸部的胀感和硬度也会在1〜3个月内逐渐变得自然。
术后腹部穿戴压力衣（束腰），1周内24小时穿着，胸部用筒状绷带固定。3个月内避免俯卧睡姿或压迫胸部的姿势，术后1.5个月内请使用无钢圈内衣。次日起可短时间用温水淋浴，泡澡・桑拿和剧烈运动需在2周后。
本组照片为术后6个月时拍摄。
风险与副作用
脂肪抽吸可能出现肿胀、淤青、疼痛、水肿、皮肤凹凸或紧绷感、左右差异、色素沉着，以及小切口（肚脐・腹股沟）的疤痕。罕见情况下可能出现感染、血肿、麻木、感觉迟钝等并发症。腹部可能出现挛缩引起的暂时性硬结和凹凸、皮肤松弛。
硅胶假体可能出现包膜挛缩、假体破损・位置异常、波纹感（假体褶皱显现于表面）、感染、乳头或乳房感觉变化。脂肪注射可能出现钙化・硬结・囊肿、存活率的个体差异和左右差异。全身麻醉可能暂时引起恶心或喉咙不适。
这些症状可能在恢复过程中出现，大多会随时间推移逐渐减轻，但症状程度和恢复时间存在个体差异。如有在意的症状，请勿自行判断，务必咨询主治医生。
本病例的主治医生
森脇 进
AVAN TOKYO 银座吸脂诊所 院长
毕业于德岛大学医学部。曾任职于德岛大学附属医院、东京中央美容外科、Gracia诊所，现任本院院长。吸脂累计主刀5,000例以上（含前职）。
资格
・VASER Lipo 认证医生
・ECFMG Certificate
所属学会
・日本美容外科学会（JSAS）会员
・日本再生医疗学会 正会员
・American Academy of Aesthetic Medicine 会员