在决定脂肪抽吸的手术日时，大多数人会以工作和行程安排来排定日期。然而，女性的身体在月经周期中每日都在变化，事实上月经周期会对术后的水肿、内出血以及术后成果的呈现方式产生不小的影响。AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC 在咨询阶段一定会确认月经周期。本文将从医学角度整理月经周期与脂肪抽吸的关系，并说明为何日程设计同时关系到成果与安全。

从医学角度整理月经周期与脂肪抽吸的关系

卵泡期、黄体期与月经期的生理学差异

月经周期大致可分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四个阶段。以月经开始日为第1天，约1〜5天为月经期，6〜13天为卵泡期，14天前后为排卵期，15〜28天为黄体期。卵泡期以雌激素为主导，皮肤状况稳定，水肿也较少。相反地，黄体期以孕酮为主导，水分潴留、食欲亢进、水肿、情绪波动都更容易出现。这些生理变化会悄然影响术后经过。

月经周期为何会影响手术结果

脂肪抽吸是物理性处理皮下组织的手术。术后的肿胀、内出血、水肿会与手术当日身体的状况连动出现。因激素变动会左右水分平衡、血管通透性乃至疼痛敏感度，若忽视月经周期而决定日期，术后经过可能会比预期更沉重。特别是预定进行广范围手术时，这种差异会更明显。

水肿与激素变动的关系

为何黄体期会产生水分潴留

黄体期时孕酮的作用促进钠再吸收，使细胞外液增加。结果是全身都容易水肿，大腿、腹部、上臂的轮廓也变得模糊。若在此时期接受手术，比较术前与术后照片时难以区分水肿与术后浮肿，成果评估会变得困难。

经期前的浮肿会让成果评估更棘手

月经开始前的3〜5天，体重变化1〜3公斤并不罕见。在这段时间进行手术，术后肿胀常给人「不易消退」的错觉。实际上恢复顺利，但因月经周期的水肿叠加，患者本人容易对经过感到不安。成果需3〜6个月才完成，但初期经过的呈现方式会因日程设计而大幅改变。

出血风险与月经的关系

经期中接受脂肪抽吸是否可以

结论是：经期中并非不能手术，但出血量会有增加倾向，术中与术后的内出血都会稍强。经期时子宫内膜剥离让全身凝血系统略有变化，加上盆腔充血让下半身循环状态也异于平常。特别是预定大腿、腹部、腰部等下半身广范围时，避开经期是较安全的选择。

激素变动对凝血功能的影响

雌激素具有促进血液凝固的作用。卵泡期后半至排卵期凝血功能升高，同时血栓风险也会略微上升。相反地，经期中因前列腺素影响血管更容易扩张，内出血也更容易扩散。熟练术者的术中出血量差异不大，但术后内出血的呈现方式会因日程而不同。

脂肪抽吸最佳时期的选择与日程设计

为何推荐卵泡期初期至中期

医学上最推荐的是月经结束后至排卵前的卵泡期初期至中期。雌激素主导，水肿少，皮肤状况稳定，精神状态也较稳定。若预定上臂、大腿、腹部的广范围抽吸，将手术日安排在月经周期的第6〜13天前后，术后经过的呈现最为清晰。

务必告知医师最近一次月经开始日的意义

在咨询时告知「最近一次月经开始日」，术者才能提出最佳手术日。即使因工作原因日期无法调整，将预期术后经过与月经周期叠加说明，患者本人也更容易安心追踪恢复。脂肪抽吸并非「只有手术当日」，而是包含术后3个月、6个月的长期项目。

服用避孕药者应注意的事项

常规服用低剂量、中剂量口服避孕药者，因雌激素影响，基础血栓风险已经上升。若预定广范围抽吸，术前1个月停药是标准做法。停药与否及时机需与妇产科主治医师商量后决定。持续服用避孕药进行手术会提高下肢深静脉血栓的风险，本院原则上不推荐。

常见问题

Q. 是否应该避开排卵日进行手术？

排卵期虽然凝血功能升高，但这本身并非禁忌。不过有血栓症既往史或下肢静脉曲张者，避开会更安全。本院会在风险评估后决定手术日。

Q. 生理不规律的人该如何考虑

月经周期不稳定者，可携带基础体温APP的记录前来，能更准确地推测卵泡期。生理不规律本身不是手术禁忌，请先咨询我们。

Q. 手术当天突然来月经该怎么办

能否手术需依据出血量、术式、部位个别判断。上臂、下巴等小范围抽吸几乎没有问题，但下半身广范围可能会考虑调整日期。

AVAN TOKYO 的实际做法

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC 在咨询时必定确认月经周期、口服避孕药史与过去的月经伴随症状。决定手术日时，尊重患者的希望日，同时提出医学上最佳的时期，双方共同决定满意的日程。有关美容外科的安全基准，可参考日本美容外科学会提供的指引，本院亦依此执行术前评估。请浏览脂肪吸引相关专栏一览，查看更多术式、恢复期与案例解说。

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【監修】森脇 進 / Shin Moriwaki（監修医師）

日本美容外科学会(JSAS)会員 / American Academy of Aesthetic Medicine 会員

米国医師免許資格(ECFMG certificate)

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