“在最初咨询的诊所签约之前，我想先听听其他医师的意见”——很多人在这样想的时候都会犹豫：”寻求第二意见是不是失礼？会不会对之前咨询过的医师不好？”但对于像吸脂和隆胸这样效果长期留存于身体的手术，寻求多位医师意见的第二意见并不是失礼，而是患者应享有的正当医疗行为。本文由AVAN TOKYO的森脇医师，从医学角度讲解吸脂・隆胸手术寻求第二意见时不后悔的准备工作和值得信赖的顾问选择方法。

本文要点

・第二意见是患者的正当权利，像吸脂或隆胸这样的不可逆手术，越是应该积极采取的医疗行为

・携带治疗方案书、报价单、术前照片、问题清单4项资料，即使时间有限也能进行有医学意义的咨询

・”贬低其他诊所””催促当日决定””不谈缺点”的医师是危险信号，选择最终手术诊所时也可使用同样的判断标准

・最终决定应由自己做出，从术式、风险说明、术后跟进体系3个维度综合选择值得信赖的医师

吸脂・隆胸手术中第二意见在医学上重要的原因

吸脂和隆胸包含切开、吸引、脂肪注射、硅胶假体植入等不可逆的手术操作。特别是通过吸脂一次性移除的脂肪细胞，同一部位不会再生，过度吸引造成的凹凸和皮肤松弛无法完全恢复。隆胸方面，假体的选择、注射层次、注射量的判断因术者而异，也会影响术后效果和包膜挛缩的风险。这种”无法挽回”的不可逆性，正是医学上强烈推荐寻求第二意见的最大原因。

在日本国内，治疗前充分的信息提供和患者的自主决定也受到重视，没有任何立场认为寻求多位医师的意见是不妥的。关于美容外科的安全标准和伦理指南，可参考日本美容外科学会(JSAS)的信息。

特别应寻求第二意见的情况

如果初次咨询中被告知”今天签约有折扣”、被建议进行大范围吸脂或复合隆胸等高侵袭手术、需要其他诊所修复评估、或对方案本身无法完全接受，请务必考虑第二意见。这不是应在金额或时间压力下决定的手术。

寻求第二意见前应准备的5件事

1. 携带治疗方案书・报价单的复印件

请携带最初诊所提供的治疗方案书和报价单的复印件即可，不需要交出原件。有能显示设计、吸引范围、选定术式、麻醉种类、预估费用的资料，第二意见的医师也能在短时间内给出准确的意见。

2. 准备正面・侧面・后面的术前照片

用手机拍摄的正面・侧面・后面照片，以及能显示体重变化历史的照片，可以使体型评估更加准确。特别是瘦身型患者的隆胸咨询中，胸廓形态和皮下脂肪厚度是判断依据，请务必准备上半身的侧面照片。

3. 事先将问题清单写在纸上

“为什么推荐这种术式””是否有其他选择””并发症的发生率””我的体型预期的极限””如果需要修复该如何应对”等想问的问题，事先写在纸上，就能在有限的时间内不遗漏地获得所需信息。

4. 事先决定不带最初诊所的负面评价

第二意见的目的不是贬低其他诊所，而是增加自己的判断依据。冷静地传达事实，不夹带情绪化的批评，会得到更加医学化、客观的回答。

5. 选择预约制的诊所

临时上门咨询容易造成双方准备不足，无法深入交流。预约时告知”希望咨询第二意见”，多数诊所会安排正规的咨询时间。

识别危险信号诊所的3个要点

如果第二意见的医师有以下反应，可以考虑将该医疗机构本身从今后的手术候选中剔除。第一，执意否定其他诊所的治疗方案，甚至进行人格批评的医师。医学上的指出和情绪化的恶意评价本质不同，持续后者的医师缺乏可信度。第二，”今天不决定就无法预约”催促当日决断的医师。在不可逆手术中制造紧迫感的态度缺乏医学诚信。第三，几乎不说明风险、并发症、局限性，只强调优点的医师。这3点在选择第二意见诊所时、以及最终手术诊所时都是共通的判断标准。

寻求第二意见后如何做出最终判断

听取多位医师的意见后，最终在哪家诊所手术必须由自己决定。医师的见解完全一致的情况很少见，通常会因术式、设计理念、术后跟进体系的差异，留下多个选项。此时重要的是，从”最具体地把您想要的体型转化为语言的医师””不隐瞒风险如实说明的医师””术后跟进体系明确的医师”3个维度，选择综合可信赖的医师。以此判断标准选择的诊所，即使在恢复过程中出现担忧，判断轴心也不会动摇，长远来看会带来不后悔的结果。相关信息请参考吸脂手术相关专栏一览。

AVAN TOKYO的第二意见接待方式

本院欢迎针对其他诊所提出的治疗方案的第二意见。特别是被其他诊所拒绝的案例、修复咨询、瘦身型患者的隆胸、大范围吸脂等判断困难的案例，第二意见的价值更高。咨询时请携带治疗方案书、报价单、术前照片。我们会结合医学依据和本院的实际案例经过，坦诚地告知意见。

常见问题

Q. 第二意见需要费用吗？

美容外科的第二意见作为初诊费・咨询费，多数诊所收费3,000〜10,000日元左右，但也有不少诊所提供免费咨询。预约时确认费用体系比较放心。

Q. 需要告知最初诊所我在寻求第二意见吗？

没有告知的义务。第二意见是患者的权利，没有报告的必要，可以静静地收集多位医师的意见。但需注意，与需要转诊单的医保诊疗处理方式不同。

Q. 需要听取多少位医师的意见？

通常2〜3家足够。咨询数量过多反而会造成信息分散，判断更加困难。建议从技术、费用、契合度3个维度筛选。

Q. 意见分歧时如何判断？

医师推荐的术式、吸引量、隆胸假体的选择不同是自然的。犹豫时以”为什么得出该意见，是否能明示医学依据”为轴心选择，就不容易后悔。

Q. AVAN TOKYO也接受第二意见咨询吗？

是的。本院欢迎针对其他诊所提出的治疗方案的第二意见。咨询时如果携带治疗方案书、报价单、术前照片，我们能从更具体、医学的角度进行说明。

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【监修】森脇 進 / Shin Moriwaki（监修医师）

日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员

美国医师执照资格(ECFMG certificate)

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📍AVAN TOKYO 银座脂肪吸引诊所

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

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