IGF-1与HGF在毛囊里到底做了什么？──生长期延长信号的基础研究与临床证据现状2026.06.30
在脱发治疗的语境中，常常被讨论的是「VEGF负责血流」「FGF负责增殖」这样的生长因子简化叙述。然而IGF-1（胰岛素样生长因子1）与HGF（肝细胞生长因子）位于更深一层──掌管毛囊「如何延长生长期」这一时间轴的信号。要谈论以干细胞培养上清液为核心的毛发再生医疗，绕不开这两个因子。本文将从基础研究层面解读IGF-1与HGF在毛囊内具体在做什么，并从医学角度整理目前为止人类临床证据所积累的位置。
毛周期真正的主角是「生长期长度」──为何IGF-1和HGF是关键
毛发并非随机不断生长，而是经历生长期（anagen）、退行期（catagen）、休止期（telogen）的循环。健康头发的生长期约为2〜6年，但在AGA（雄激素性脱发）与FAGA中，生长期会从以年为单位缩短为以月为单位。换句话说，决定毛量的本质变量不是「掉了多少根」，而是「生长期能维持多久」。
什么是生长期延长信号
毛囊的生长期由毛乳头细胞（DPCs）向周围毛母质细胞与毛囊干细胞发出的分子信号所维持。其中IGF-1与HGF从DPCs分泌后，结合毛囊上皮系细胞上的受体（IGF-1R、c-Met），激活支持增殖与存活的通路（PI3K-AKT、MAPK）。这些通路抑制细胞凋亡，推动毛母质细胞分裂，使天平倾向于更长的生长期。干细胞培养上清液之所以有意义，正是因为它把这些信号成套地送达毛囊。
AGA中发生了什么
在AGA中，双氢睾酮（DHT）结合毛乳头细胞的雄激素受体，增加TGF-β等终止生长期的信号，与此同时，IGF-1与HGF等生长期延长信号的分泌相对降低──这是培养毛乳头细胞研究中反复显示的格局。毛囊处于「向萎缩方向踩油门」与「向延伸方向踩刹车」同时发生的状态，而干细胞培养上清液作为再生医疗的介入空间正落在这里。
分解IGF-1与HGF的作用机制
两个因子方向相近，但在毛囊内的角色微妙不同。
IGF-1──毛母质细胞存活与毛干形成的驱动者
IGF-1不仅由毛乳头细胞分泌，也由外毛根鞘细胞分泌，抑制毛母质细胞凋亡，支撑毛干（实际生长出的发干本体）形成。在人毛囊器官培养系统中，添加IGF-1可观察到毛囊长度的延长，阻断IGF-1信号则毛囊提前进入退行期。从全身层面看，矮小症患者IGF-1降低时发径也倾向于偏细，IGF-1因此作为与「发的粗细」相关的因子受到关注。
HGF──支持毛囊与血管、神经间相互交流的信号
HGF由毛乳头细胞与周围间充质细胞分泌，不仅作用于上皮性毛母质细胞，也作用于毛囊周围血管内皮与神经。通过c-Met受体，HGF推动血管新生、神经再生与上皮细胞迁移，特征是「连同环境一起」重建毛囊。小鼠毛囊研究显示局部给予HGF可诱导处于休止期的毛囊进入生长期，被视为位于毛周期开关上游的因子。
两个因子是「协同」而非「相加」
基础研究中重要的是，相比单独给予IGF-1或HGF，以包含两者的培养上清形式投递时，生长期延长效果更稳定。这暗示毛囊作为一个器官，并非由单一因子维持，而是依赖多种信号的「组合」。干细胞培养上清液与单一生长因子制剂区别开来的最大理由之一便在于此。
人类临床证据走到了哪一步
以上是基础研究。临床层面证据究竟积累到了哪里？
单独投递分离纯化的因子壁垒重重
单独将重组（基因工程）IGF-1或HGF外用或注入头皮的临床试验数量有限，规模也小，长期疗效尚不明确。原因之一是这些蛋白分子较大、难以穿过皮肤屏障，另一原因是在体内会被迅速降解。关于AGA治疗指南，请参照日本皮肤科学会的指引为准；目前单一IGF-1或HGF制剂并未被正式纳入AGA治疗。
干细胞培养上清液这一递送方式
因此现实的选择是──将间充质干细胞培养上清中天然含有的IGF-1与HGF，与外泌体和其他生长因子「成套」送达头皮。AVAN TOKYO银座院采用Morpheus8形成微通道、配合干细胞培养上清液药物递送的设计，将其送达接近毛乳头的深度。这比起将IGF-1或HGF分离后单独导入，更接近还原毛囊本来接收的信号环境。
不要过度期待──「生长期延长」并非万能
另一方面，即便富含IGF-1与HGF的干细胞培养上清液，对于已经完全瘢痕化的部位，或进展到失去供区优势的晚期AGA，也未必能获得充分反应。再生医疗并不是「从零创造毛囊的治疗」，而应被理解为「延长尚有功能毛囊的生长期，让已经微小化的毛囊重新变粗」的治疗。将非那雄胺、度他雄胺等抗雄激素治疗与干细胞培养上清液组合的设计之所以在临床上有效，正是因为「松刹车的药」与「踩油门的再生医疗」之间的分工成立。更多治疗设计与发毛相关话题，请参见毛发再生医疗相关专栏一览。
总结
IGF-1与HGF是延长毛囊生长期、支持毛母质细胞存活的核心信号。在AGA中两者相对减弱，仅靠抗雄激素治疗无法充分覆盖「推动生长的一侧」。干细胞培养上清液是将含IGF-1、HGF的多种生长因子与外泌体成套递送到毛囊，旨在重建生长期延长信号的再生医疗。正因为并非万能，所以诊断、进展度判断与联合治疗设计才更重要。结合基础研究的成果与临床上的真实感受，建议您整理一下自己的毛囊到底缺什么。
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【监修】森脇 进 / Shin Moriwaki（监修医师）
日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员
美国医师执照资格(ECFMG certificate)
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