“Ngực bị chảy xệ có thể cải thiện mà không cần phẫu thuật không?”
“Tôi muốn thay túi ngực nhỏ hơn và đồng thời cải thiện dáng ngực, có được không?”
“Tôi đã từng nâng ngực nhưng hiện tại ngực vừa lớn vừa chảy xệ, nên làm gì?”

Với những trường hợp như vậy, phẫu thuật thu nhỏ ngực kết hợp treo ngực sa trễ (Mastopexy) có thể là một lựa chọn phù hợp.

Tại AVAN TOKYO, phẫu thuật ngực không chỉ nhằm mục đích tăng kích thước vòng một.

Chúng tôi cũng tiếp nhận những bệnh nhân mong muốn:

● Thu nhỏ bầu ngực quá lớn

● Cải thiện tình trạng sa trễ

● Điều chỉnh vị trí núm vú và quầng vú

● Thay túi ngực hiện tại bằng kích thước nhỏ hơn

● Tạo dáng ngực gọn gàng, cân đối và tinh tế hơn

Trường hợp dưới đây là một phụ nữ 26 tuổi, cao 160 cm, nặng 57 kg, trước đây đã nâng ngực bằng túi silicone 320 cc tại nước ngoài.

Theo thời gian, ngực xuất hiện tình trạng sa trễ và bệnh nhân mong muốn giảm kích thước vòng một.

Phương pháp phẫu thuật gồm:

● Thu nhỏ ngực

● Treo ngực sa trễ (Mastopexy)

● Thay túi silicone

● Đường mổ chữ T ngược

Túi ngực được thay từ 320 cc xuống 220 cc.

Hình ảnh được ghi nhận tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật: Dr. Avelino

Điểm quan trọng: phần da thừa rõ rệt không thể “biến mất” chỉ bằng thiết bị năng lượng

Nguyên tắc điều trị da chùng nhão ở mặt, cơ thể hay vùng ngực về cơ bản đều giống nhau:

phương pháp điều trị phải phù hợp với mức độ chùng nhão.

Nếu da chỉ hơi lỏng lẻo, xuất hiện các nếp nhăn nhỏ hoặc bề mặt hơi nhăn, các thiết bị RF (sóng tần số vô tuyến) có thể hỗ trợ cải thiện độ săn chắc.

Tuy nhiên, trong các trường hợp:

● Da thừa nhiều

● Ngực sa trễ rõ

● Núm vú và quầng vú tụt xuống thấp

● Phần cực dưới của ngực bị kéo dài

● Da đã bị giãn do túi ngực lớn trong thời gian dài

thì RF hoặc các phương pháp không phẫu thuật không thể loại bỏ trực tiếp phần da thừa.

Khi lượng da dư đã rõ rệt, cần phải cắt bỏ da thừa bằng phẫu thuật nếu muốn thực sự giảm phần da này.

Nguyên tắc này không chỉ áp dụng cho ngực mà cũng tương tự trong căng da mặt hoặc phẫu thuật tạo hình thành bụng.

Sa trễ ngực là gì?

Sa trễ ngực không đơn thuần chỉ là tình trạng “ngực mềm hơn”.

Đây là tình trạng các mô nâng đỡ và da bị giãn, dẫn đến mô tuyến vú và vị trí núm vú di chuyển xuống thấp hơn.

Các nguyên nhân thường gặp gồm:

● Lão hóa

● Mang thai và cho con bú

● Thay đổi cân nặng lớn

● Ngực tự nhiên quá lớn

● Giảm độ đàn hồi của da

● Tiền sử nâng ngực

● Túi ngực có kích thước lớn trong thời gian dài

Đối với bệnh nhân đã đặt túi ngực, đặc biệt là túi có thể tích lớn, trọng lượng của túi có thể tạo thêm áp lực lên da và các cấu trúc nâng đỡ theo thời gian.

Kết quả có thể dẫn đến:

● Ngực sa thấp

● Núm vú hạ xuống

● Cực dưới ngực dài hơn

● Dáng ngực trở nên lỏng lẻo

Trong những trường hợp này, chỉ thay túi ngực có thể không đủ để cải thiện hình dáng tổng thể.

Mastopexy là gì?

Mastopexy, hay phẫu thuật treo ngực sa trễ, là thủ thuật nhằm loại bỏ da dư và tái tạo hình dáng bầu ngực, đồng thời đưa núm vú và quầng vú lên vị trí phù hợp hơn.

Phẫu thuật có thể bao gồm:

● Cắt bỏ da dư

● Điều chỉnh vị trí núm vú và quầng vú

● Tái tạo mô tuyến vú

● Cân chỉnh tỷ lệ giữa cực trên và cực dưới của ngực

● Rút ngắn phần da cực dưới quá dài

● Tạo bầu ngực gọn và săn chắc hơn

Mastopexy không đơn giản chỉ là “kéo ngực lên trên”.

Chính xác hơn, đây là phẫu thuật tái cấu trúc lớp da bao quanh ngực và tổ chức bên trong của bầu ngực.

Thu nhỏ ngực khác gì với treo ngực sa trễ?

Mục tiêu chính của mastopexy là:

● Cải thiện sa trễ

● Đưa núm vú lên vị trí phù hợp

● Tạo lại hình dáng bầu ngực

Trong khi đó, phẫu thuật thu nhỏ ngực có thể giảm thêm:

● Mô tuyến vú

● Mỡ

● Da dư

nhằm giảm thể tích tổng thể của ngực.

Nhiều bệnh nhân không chỉ có một vấn đề riêng lẻ.

Ví dụ:

Ngực vừa quá lớn vừa bị sa trễ.

Trong trường hợp này, có thể cần phối hợp thu nhỏ ngực và treo ngực sa trễ.

Đã có túi ngực thì có thể treo ngực sa trễ không?

Có thể.

Tuy nhiên, kế hoạch phẫu thuật phải được xây dựng dựa trên nhiều yếu tố:

● Kích thước túi hiện tại

● Vị trí túi

● Độ dày mô tuyến vú

● Lượng da dư

● Vị trí núm vú

● Vị trí nếp lằn dưới ngực

● Mức độ sa trễ

● Kích thước và dáng ngực mong muốn

Trong trường hợp này, bệnh nhân đã đặt túi silicone 320 cc ở nước ngoài.

Bệnh nhân mong muốn:

● Giảm kích thước vòng một

● Cải thiện sa trễ

● Tạo dáng ngực gọn hơn

Vì vậy, chúng tôi thực hiện đồng thời:

thu nhỏ ngực + mastopexy + thay túi ngực.

Túi được giảm từ:

320 cc → 220 cc

Vì sao chỉ thay túi nhỏ hơn có thể chưa đủ?

Khi thay một túi lớn bằng túi nhỏ hơn, thể tích bên trong ngực sẽ giảm ngay lập tức.

Tuy nhiên, lớp da đã bị kéo giãn không nhất thiết sẽ co lại ngay theo kích thước mới.

Nếu da đã bị giãn trong thời gian dài, có thể xuất hiện:

● Da dư

● Ngực bị lép hoặc xẹp

● Tình trạng sa trễ vẫn còn

● Phần cực dưới ngực tiếp tục bị dài

Nói cách khác:

Túi đã nhỏ đi nhưng da vẫn còn thừa.

Vì vậy, khi muốn thu nhỏ túi ngực, không nên chỉ tập trung vào câu hỏi:

“Thay xuống bao nhiêu cc?”

Mà còn phải đánh giá:

Sau khi túi nhỏ đi, phần da thừa sẽ được xử lý như thế nào?

Một số bệnh nhân chỉ cần thay túi.

Nhưng với những trường hợp da dư nhiều, có thể cần thực hiện mastopexy đồng thời.

Ca lâm sàng: nữ 26 tuổi, 160 cm / 57 kg

Bệnh nhân:

Nữ, 26 tuổi
Chiều cao: 160 cm
Cân nặng: 57 kg

Tiền sử:

Nâng ngực bằng túi silicone tại nước ngoài.

Kích thước túi cũ:

320 cc

Theo thời gian, bệnh nhân xuất hiện ngực sa trễ và mong muốn ngực nhỏ gọn hơn.

Phương pháp phẫu thuật:

Thu nhỏ ngực
Mastopexy
Thay túi silicone
Đường mổ chữ T ngược

Kích thước túi:

320 cc → 220 cc

Tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật, bầu ngực trở nên gọn hơn và tỷ lệ giữa vị trí núm vú, cực dưới ngực và tổng thể dáng ngực được cải thiện so với trước phẫu thuật.

Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.

Bác sĩ phẫu thuật: Dr. Avelino

Vì sao lựa chọn đường mổ chữ T ngược?

Các đường mổ thường được sử dụng trong mastopexy gồm:

1. Đường quanh quầng vú

2. Đường dọc

3. Đường chữ T ngược

Đường chữ T ngược còn được gọi là:

● Anchor incision

● Wise-pattern incision

Không phải tất cả bệnh nhân đều cần đường mổ chữ T ngược.

Nếu lượng da dư ít, có thể sử dụng đường mổ ngắn hơn.

Tuy nhiên, khi da dư đáng kể cả theo chiều dọc lẫn chiều ngang và cần tái tạo hình dáng bầu ngực ở mức độ lớn hơn, đường mổ chữ T ngược thường cho phép kiểm soát hình dáng tốt hơn.

Trong trường hợp này, bệnh nhân có:

● Tiền sử đặt túi lớn

● Ngực sa trễ

● Lượng da dư tương đối nhiều

Do đó, đường mổ chữ T ngược được lựa chọn.

Mục tiêu không phải đơn thuần là:

“Làm sao để sẹo ngắn nhất.”

Điều quan trọng hơn là:

“Đường mổ nào giúp xử lý da dư và tái tạo hình dáng ngực phù hợp nhất mà không tạo thêm vết mổ không cần thiết?”

RF, căng chỉ hay phẫu thuật: lựa chọn thế nào?

Phương pháp điều trị nên được lựa chọn theo mức độ chùng nhão.

Chùng nhẹ: RF

RF sử dụng năng lượng nhiệt để tác động lên mô.

Có thể phù hợp với:

● Da hơi lỏng

● Nếp nhăn nhỏ

● Da hơi nhăn, kém săn chắc

● Giai đoạn sớm của lão hóa da

Tuy nhiên, RF không thể loại bỏ một lượng lớn da dư.

Chùng nhẹ đến trung bình: căng chỉ

Ở một số vùng và một số bệnh nhân, căng chỉ có thể được cân nhắc.

Tuy nhiên, nếu ngực đã sa trễ rõ hoặc da dư nhiều, hiệu quả của chỉ có giới hạn.

Chùng trung bình đến nặng: phẫu thuật mastopexy

Nếu:

● Núm vú hạ thấp nhiều

● Toàn bộ bầu ngực sa xuống

● Da dư nhiều

thì phẫu thuật mastopexy có thể phù hợp hơn.

Vì vậy, khi điều trị chảy xệ, câu hỏi đầu tiên không nên là:

“Nên dùng máy nào?”

Mà nên là:

“Lượng da dư thực tế là bao nhiêu?”

Vấn đề sẹo sau mastopexy

Sẹo là một trong những vấn đề quan trọng nhất khi cân nhắc phẫu thuật treo ngực.

Bởi vì da dư cần được cắt bỏ, sẹo phẫu thuật là điều không thể tránh hoàn toàn.

Tùy vào loại đường mổ, sẹo có thể nằm:

● Quanh quầng vú

● Theo đường dọc từ quầng vú xuống nếp dưới ngực

● Dọc theo nếp lằn dưới ngực

Ở người châu Á, bao gồm nhiều bệnh nhân Nhật Bản, tùy cơ địa và vùng phẫu thuật, có thể có xu hướng:

● Đỏ sẹo kéo dài

● Tăng sắc tố

● Sẹo phì đại

● Sẹo giãn rộng hoặc dễ thấy hơn

Vì vậy, khi lập kế hoạch phẫu thuật cần cân nhắc đồng thời:

độ dài sẹo
lượng da cần cắt
vị trí núm vú
hình dáng bầu ngực
độ ổn định lâu dài

Tại AVAN TOKYO, mục tiêu không chỉ đơn giản là rút ngắn vết mổ.

Nếu cố gắng làm sẹo quá ngắn nhưng không xử lý đủ phần da dư, hình dáng ngực cuối cùng cũng có thể bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật ngực không chỉ là làm ngực lớn hơn

Khi nhắc đến phẫu thuật ngực, nhiều người nghĩ ngay đến nâng ngực.

Nhưng trên thực tế, nhiều bệnh nhân lại mong muốn điều ngược lại:

● Làm ngực nhỏ hơn

● Thay túi ngực lớn bằng túi nhỏ hơn

● Cải thiện ngực chảy xệ

● Điều chỉnh vị trí núm vú

● Tạo dáng ngực gọn và cân đối hơn

● Sửa dáng ngực sau phẫu thuật trước đó

● Cải thiện da dư sau mang thai hoặc giảm cân

Tại AVAN TOKYO, kế hoạch điều trị được xây dựng dựa trên tình trạng hiện tại và mục tiêu của từng bệnh nhân.

Các lựa chọn có thể bao gồm:

● Cấy mỡ ngực

● Nâng ngực túi silicone

● Nâng ngực hybrid

● Thay túi

● Thu nhỏ kích thước túi

● Mastopexy

● Thu nhỏ ngực

● Phẫu thuật phối hợp

Điểm quan trọng nhất không phải chỉ là kích thước túi bao nhiêu cc.

Quan trọng hơn là:

kích thước ngực, vị trí ngực, vị trí núm vú, chất lượng da và tỷ lệ tổng thể.

Những ai có thể cân nhắc mastopexy?

Bạn có thể cân nhắc tư vấn mastopexy nếu gặp các vấn đề:

● Ngực chảy xệ

● Núm vú hạ thấp

● Da ngực dư sau mang thai hoặc cho con bú

● Ngực xẹp sau giảm cân

● Ngực quá lớn hoặc nặng

● Ngực sa trễ sau đặt túi

● Muốn thay túi lớn bằng túi nhỏ

● Lo ngại da dư sau khi thu nhỏ túi

● Muốn tạo dáng ngực gọn và săn chắc hơn

● RF hoặc các phương pháp không phẫu thuật không đủ để cải thiện tình trạng hiện tại

Việc có phù hợp với phẫu thuật hay không cần được đánh giá dựa trên mức độ sa trễ và lượng da dư.

Câu hỏi thường gặp

Mastopexy có giống phẫu thuật thu nhỏ ngực không?

Không hoàn toàn giống nhau.

Mastopexy chủ yếu nhằm nâng và tái tạo hình dáng bầu ngực.

Phẫu thuật thu nhỏ ngực còn làm giảm thể tích ngực bằng cách loại bỏ thêm mô tuyến, mỡ và da khi cần thiết.

Hai phương pháp có thể được thực hiện cùng lúc.

Đã đặt túi ngực thì có thể mastopexy không?

Có.

Tùy từng trường hợp, có thể:

● Giữ nguyên túi hiện tại

● Thay túi

● Thu nhỏ túi

● Tháo túi

Kế hoạch cần được cá nhân hóa.

Chỉ thay túi nhỏ hơn có được không?

Một số trường hợp có thể.

Tuy nhiên, nếu da đã bị giãn nhiều, thay túi nhỏ hơn có thể để lại phần da dư.

Trong trường hợp đó, mastopexy có thể cần được thực hiện đồng thời.

RF có cải thiện ngực chảy xệ không?

RF có thể giúp cải thiện tình trạng da hơi lỏng hoặc chất lượng bề mặt da.

Nhưng RF không thể loại bỏ trực tiếp lượng da dư đáng kể.

Với sa trễ rõ, phẫu thuật có thể là lựa chọn phù hợp hơn.

Mastopexy có để lại sẹo không?

Có.

Bất kỳ phẫu thuật nào cần cắt bỏ da đều để lại sẹo.

Vị trí và độ dài sẹo phụ thuộc vào mức độ sa trễ và loại đường mổ.

Ai cũng cần đường mổ chữ T ngược phải không?

Không.

Một số bệnh nhân có thể sử dụng đường quanh quầng vú hoặc đường dọc.

Đường chữ T ngược thường phù hợp hơn với những trường hợp có nhiều da dư và cần tái tạo hình dáng ở mức độ lớn hơn.

Quan điểm điều trị sa trễ ngực tại AVAN TOKYO

Khi đánh giá tình trạng sa trễ ngực, chúng tôi không bắt đầu bằng câu hỏi:

“Nên dùng thiết bị nào?”

Trước tiên, chúng tôi đánh giá:

● Lượng da dư

● Vị trí núm vú

● Thể tích bầu ngực

● Kích thước túi

● Vị trí túi

● Độ dày mô tuyến vú

● Vị trí nếp dưới ngực

● Kích thước ngực mong muốn

● Dáng ngực mong muốn

Sau đó mới xác định phương pháp phù hợp:

● Điều trị săn chắc không phẫu thuật

● Thay túi

● Thu nhỏ túi

● Mastopexy

● Thu nhỏ ngực

● Phẫu thuật phối hợp

Với bệnh nhân từng nâng ngực ở nước ngoài, phẫu thuật chỉnh sửa có thể phức tạp hơn vì cần đánh giá thêm:

● Loại túi đã sử dụng

● Khoang đặt túi

● Bao xơ

● Đường mổ cũ

● Tình trạng da và mô ngực hiện tại

Nếu bạn đang cân nhắc tại Tokyo:

Thu nhỏ ngực
Treo ngực sa trễ
Thay túi ngực nhỏ hơn
Phẫu thuật chỉnh sửa sau nâng ngực

hãy đến AVAN TOKYO để được thăm khám và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng thực tế.

Tóm tắt ca lâm sàng

Bệnh nhân: Nữ, 26 tuổi
Chiều cao: 160 cm
Cân nặng: 57 kg

Tiền sử:
Nâng ngực bằng túi silicone 320 cc tại nước ngoài

Phẫu thuật lần này:
Thu nhỏ ngực
Mastopexy
Thay túi silicone
Đường mổ chữ T ngược

Kích thước túi:
320 cc → 220 cc

Thời điểm theo dõi:
3 tháng sau phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật:
Dr. Avelino

Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.

Các nguy cơ và biến chứng có thể gặp

Bao gồm:

● Sẹo

● Tụ máu

● Nhiễm trùng

● Hở vết mổ

● Bất đối xứng

● Sẹo phì đại

● Tăng sắc tố

● Thay đổi cảm giác núm vú hoặc quầng vú

● Rối loạn tuần hoàn núm vú – quầng vú

● Khác biệt hình dáng giữa hai bên ngực

● Sa trễ tái phát

● Co thắt bao xơ

● Lệch túi

● Vỡ hoặc hư hỏng túi

● Có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa lại

Việc lựa chọn thu nhỏ ngực, mastopexy, thay túi hay phối hợp nhiều phương pháp cần được đánh giá kỹ lưỡng cho từng bệnh nhân.