“乳房下垂可以不手术改善吗？”
“我想把原来的假体换小，同时改善胸型，可以吗？”
“以前做过隆胸，但现在胸部变大、也越来越下垂怎么办？”

对于有这些困扰的患者，**乳房缩小术与乳房提升术（Mastopexy，乳房上提术）**可能是适合的治疗选择。

在 AVAN TOKYO，乳房手术并不只是“把胸部变大”。

对于希望：

● 缩小过大的胸部

● 改善乳房下垂

● 调整乳头、乳晕位置

● 更换或缩小原有乳房假体

● 让胸型更紧致、更精致

的患者，我们也会根据实际乳房状态制定相应的治疗方案。

本次介绍的是一位 26 岁女性，身高 160 cm，体重 57 kg 的病例。

她过去曾在海外接受乳房假体隆胸，植入 320 cc 硅胶假体。随着时间推移，出现乳房下垂，同时希望将胸部整体缩小。

因此接受了：

● 乳房缩小术

● 乳房提升术（Mastopexy）

● 硅胶假体更换

● 倒 T 形切口

假体由 320 cc 缩小更换为 220 cc。

以下为术后 3 个月 的恢复情况。

主刀医生：Avelino 医生

重点：明显多余的皮肤，无法仅靠仪器治疗“消失”

面部、身体和乳房的松弛治疗，本质上都需要根据松弛程度选择不同的方法。

如果只是轻度皮肤松弛、细小皱褶或轻微的皮肤质感下降，可以考虑 RF 射频等能量类治疗。

但是，如果已经出现：

● 明显多余皮肤

● 乳房整体下垂

● 乳头、乳晕位置明显下降

● 下乳皮肤被明显拉长

● 大尺寸假体长期撑开皮肤

那么，仅靠 RF 等非手术治疗，无法真正去除已经多余的皮肤。

当皮肤冗余已经比较明显时，要真正减少多余皮肤，通常需要通过手术切除。

这一原则不仅适用于乳房，也同样适用于面部拉皮、腹壁整形等治疗。

什么是乳房下垂？

乳房下垂，并不只是“胸部变软”。

它通常指由于皮肤和支持组织松弛，导致乳房组织以及乳头位置向下移位。

常见原因包括：

● 年龄增长

● 怀孕与哺乳

● 体重明显变化

● 天生乳房较大

● 皮肤弹性下降

● 既往乳房隆胸

● 长期使用较大尺寸乳房假体

对于已经植入假体的患者，尤其是假体体积较大时，长期重量可能持续牵拉乳房皮肤及支撑组织。

因此随着时间推移，可能逐渐出现：

● 乳房下垂

● 乳头位置下降

● 下乳变长

● 胸型变得松散

在这种情况下，仅仅更换假体，未必能够充分改善乳房形态。

什么是乳房提升术（Mastopexy）？

乳房提升术，也称为 Mastopexy，主要是通过切除多余皮肤、重新塑造乳房，并调整乳头乳晕位置，使下垂的乳房恢复到更合适的位置。

手术可能包括：

● 切除多余皮肤

● 调整乳头和乳晕位置

● 重塑乳房组织

● 改善上下乳比例

● 缩短过长的下乳

● 让整个乳房更加紧致、集中

乳房提升术并不是简单地“把胸部往上拉”。

更准确地说，它是一种对乳房皮肤包膜和乳房内部结构进行重新塑形的手术。

乳房缩小术和乳房提升术有什么区别？

乳房提升术主要目的是改善：

● 下垂

● 乳头位置

● 胸型

而乳房缩小术除了调整皮肤以外，还可能根据情况减少：

● 乳腺组织

● 脂肪

● 多余皮肤

从而真正减少乳房整体体积。

很多患者并不是只有单一问题。

例如：

乳房既太大，同时又下垂。

这种情况下，就可能需要将乳房缩小术与乳房提升术联合进行。

已经有乳房假体，还可以做乳房提升术吗？

可以。

但具体术式需要综合评估：

● 当前假体大小

● 假体位置

● 乳房组织厚度

● 多余皮肤量

● 乳头位置

● 乳房下皱襞位置

● 乳房下垂程度

● 患者期望的最终胸型和大小

本病例中，患者原本在海外植入了 320 cc 硅胶假体。

她希望：

● 胸部整体变小

● 改善乳房下垂

● 让胸型更加紧致

因此进行了乳房缩小、乳房提升和假体更换。

假体由：

320 cc → 220 cc

进行缩小更换。

为什么只把假体换小，可能还不够？

当较大的假体更换为较小假体时，乳房内部体积会立刻减少。

但皮肤不会同时立刻恢复到以前的尺寸。

如果皮肤已经长期被撑开，就可能出现：

● 皮肤松弛

● 胸部看起来变瘪

● 原有下垂仍然存在

● 下乳皮肤过多

也就是说，可能出现：

假体变小了，但皮肤却剩下来了。

因此，考虑假体缩小时，不应只看“换成多少 cc”。

还需要同时判断：

假体缩小之后，多余的乳房皮肤应该如何处理。

部分患者仅更换假体即可。

但如果皮肤冗余较明显，就可能需要同时进行乳房提升术。

病例介绍：26 岁女性，160 cm / 57 kg

患者：

26 岁女性
身高 160 cm
体重 57 kg

既往曾在海外接受乳房假体隆胸。

原假体：

320 cc

随着时间推移，出现乳房下垂，同时希望让胸部整体更加小巧。

本次手术包括：

乳房缩小术
乳房提升术（Mastopexy）
硅胶假体更换
倒 T 形切口

假体更换：

320 cc → 220 cc

术后 3 个月时，与术前相比，乳房整体更加紧致、紧凑，乳头位置与下乳轮廓也发生明显改善。

术后恢复和最终效果存在个体差异。

主刀医生：Avelino 医生

为什么选择倒 T 形切口？

乳房提升术常见切口方式主要包括：

1. 乳晕周围切口

2. 垂直切口

3. 倒 T 形切口

倒 T 形切口也常被称为：

● Anchor incision

● Wise pattern

并不是所有患者都需要倒 T 形切口。

如果皮肤冗余较少，可能可以选择较短的切口。

但如果皮肤在纵向和横向都明显多余，需要对乳房进行较大程度的重塑，那么倒 T 形切口通常可以提供更大的调整空间。

本病例中，由于既往有较大尺寸假体，同时存在乳房下垂和明显皮肤冗余，因此采用倒 T 形切口。

治疗重点并不是：

“怎样把切口做得最短。”

而应该是：

“在避免不必要切口的同时，哪一种切口最有利于准确重塑乳房。”

RF 射频、线性提升、切开提升应该如何选择？

治疗方法应根据松弛程度选择。

轻度松弛：RF 射频治疗

RF 射频通过热能作用于组织。

主要适用于：

● 轻微皮肤松弛

● 轻度细纹

● 轻微皮肤褶皱感

● 早期皮肤弹性下降

但它不能真正去除大量多余皮肤。

轻度至中度松弛：线性提升

部分部位、部分患者可以考虑线性提升。

但如果已经存在明显乳房下垂或大量多余皮肤，仅依靠线材通常存在明显局限。

中度至重度松弛：切开式乳房提升术

如果：

● 乳头位置明显下降

● 乳房整体下垂

● 多余皮肤较多

则可能更适合切开式乳房提升术。

因此，松弛治疗首先不应该问：

“应该用哪一台仪器？”

而应该先判断：

“到底有多少多余皮肤？”

乳房提升术的疤痕问题

考虑乳房提升术时，很多患者最担心的问题之一就是疤痕。

因为手术需要切除多余皮肤，因此疤痕无法完全避免。

根据手术切口方式不同，疤痕可能位于：

● 乳晕周围

● 乳晕向乳房下皱襞延伸的垂直区域

● 乳房下皱襞

亚洲人，包括很多日本患者，根据个人体质及手术部位不同，可能更容易出现：

● 疤痕红色持续时间较长

● 色素沉着

● 肥厚性瘢痕

● 疤痕变宽或明显

因此，乳房提升术不仅需要考虑胸型，也需要提前评估疤痕。

AVAN TOKYO 在制定治疗方案时，会综合考虑：

切口长度
皮肤切除量
乳头位置
整体胸型
长期稳定性

并不是单纯追求“切口越短越好”。

如果为了缩短疤痕而无法充分处理多余皮肤，最终胸型也可能受到影响。

乳房手术不只是“把胸做大”

很多人一提到乳房手术，就会想到丰胸。

但实际上，也有很多患者希望：

● 把胸部做小

● 把原来的假体换小

● 改善乳房下垂

● 调整乳头位置

● 让乳房变得更紧致、更集中

● 改善既往隆胸后的胸型

● 改善产后或减重后的皮肤松弛

AVAN TOKYO 会根据每位患者目前的乳房状态和目标，综合考虑：

● 自体脂肪丰胸

● 硅胶假体隆胸

● 混合丰胸

● 假体更换

● 假体缩小更换

● 乳房提升术

● 乳房缩小术

● 联合手术

乳房手术的核心，不应该只关注“假体多少 cc”。

更重要的是：

乳房大小、位置、乳头位置、皮肤状态和整体比例。

哪些人可以考虑乳房提升术？

如果您存在以下情况，可以考虑进行乳房提升术咨询：

● 乳房下垂明显

● 乳头位置下降

● 怀孕或哺乳后皮肤松弛

● 大幅减重后胸部变瘪

● 胸部过大、过重

● 隆胸后逐渐出现乳房下垂

● 想把大尺寸假体换小

● 假体缩小后担心皮肤过多

● 希望让胸型更加紧致、紧凑

● RF 等非手术治疗无法改善明显下垂

最终是否适合手术，需要根据乳房下垂程度和皮肤冗余量进行判断。

常见问题

乳房提升术和乳房缩小术一样吗？

不完全一样。

乳房提升术主要是抬高并重塑乳房。

乳房缩小术则还会根据情况减少乳房内部组织和整体体积。

两种手术可以联合进行。

已经有假体，还可以做乳房提升术吗？

可以。

根据实际情况，可以：

● 保留原假体

● 更换假体

● 缩小假体

● 取出假体

具体方案需要个体化评估。

只把大假体换成小假体可以吗？

部分患者可以。

但如果皮肤已经明显拉伸，仅把假体换小可能会留下多余皮肤。

这时可能需要同时进行乳房提升术。

RF 射频可以改善乳房下垂吗？

RF 可以用于改善轻度皮肤松弛和质感问题。

但无法真正去除明显多余的皮肤。

如果乳房下垂比较明显，可能需要考虑手术治疗。

乳房提升术一定会留下疤痕吗？

会。

只要需要切除皮肤，就会留下手术疤痕。

疤痕的位置和长度取决于下垂程度及切口方式。

所有人都需要倒 T 形切口吗？

不需要。

部分患者可以采用乳晕周围切口或垂直切口。

倒 T 形切口通常更适合皮肤冗余较多、需要更大范围重塑的患者。

AVAN TOKYO 对乳房下垂治疗的理念

对于乳房下垂，我们不会首先从：

“应该用什么仪器？”

开始考虑。

而是会先判断：

● 多余皮肤有多少

● 乳头位置在哪里

● 乳房体积是多少

● 假体有多大

● 假体位置如何

● 乳房组织有多厚

● 乳房下皱襞在哪里

● 患者想要多大的胸部

● 患者希望什么样的胸型

之后再判断更适合：

● 非手术紧致治疗

● 假体更换

● 假体缩小

● 乳房提升术

● 乳房缩小术

● 联合手术

如果过去曾在海外接受乳房隆胸，修复手术往往需要更加谨慎。

因为还需要评估：

● 原假体型号

● 假体腔隙

● 包膜状态

● 既往手术切口

● 当前乳房组织和皮肤状态

如果您正在考虑在东京进行：

乳房缩小术
乳房提升术
乳房假体缩小更换
隆胸修复手术

欢迎到 AVAN TOKYO 进行个体化咨询。

病例总结

患者： 26 岁女性
身高： 160 cm
体重： 57 kg

既往手术：
海外硅胶假体隆胸，320 cc

本次手术：
乳房缩小术
乳房提升术（Mastopexy）
硅胶假体更换
倒 T 形切口

假体更换：
320 cc → 220 cc

术后时间：
3 个月

主刀医生：
Avelino 医生

实际术后恢复及效果存在个体差异。

主要风险与并发症

可能包括：

● 疤痕

● 血肿

● 感染

● 伤口裂开

● 左右不对称

● 肥厚性瘢痕

● 色素沉着

● 乳头或乳晕感觉变化

● 乳头乳晕血液循环障碍

● 乳房形态左右差异

● 再次下垂

● 包膜挛缩

● 假体移位

● 假体破损

● 需要再次修复手术

是否适合乳房缩小术、乳房提升术、假体更换或联合手术，需要根据每位患者的乳房状态进行详细评估。