上臂全周＋大腿全周脂肪抽吸＋小腿肉毒素（全身）｜24岁女性・术后3个月
24岁女性。因在意上臂的粗壮和大腿的体积前来咨询，我们为其进行了上臂全周（后侧・肩部・前侧）和大腿全周（内侧・外侧・前侧・后侧）的脂肪抽吸，并于同日在小腿注射了200单位肉毒素。照片为术前与术后3个月的全身状态，主要对比上臂至肩部的线条。
先说结论
本症例将上臂全周与大腿全周的脂肪抽吸，和小腿肉毒素组合进行。术后3个月的照片中，上臂外侧至肩部的圆润感减少，从肩部到手肘呈现出更利落的线条。
病例概要
| 项目名称 | 上臂全周脂肪抽吸／大腿全周脂肪抽吸／小腿肉毒素注射 |
|---|---|
| 治疗内容 | 上臂全周（后侧・肩部・前侧）抽吸量450ml／大腿全周（内侧・外侧・前侧・后侧）抽吸量1,800ml／肉毒素200单位（小腿） |
| 麻醉・手术时间 | 全身麻醉／约1小时50分钟 |
| 照片时期 | 术前・术后3个月（全身） |
| 治疗次数 | 1次 |
| 费用 | 1,336,000日元（含税・模特价格） 价格表 |
| 主要风险 | 肿胀・淤青・疼痛・水肿、皮肤凹凸、左右差异、疤痕、皮肤松弛、水肿持续较久、肉毒素引起的暂时性无力感等（详见下文） |
| 主治医生 | 森脇 进（院长） |
咨询内容
她在意上臂的粗壮和大腿的体积，希望调整上半身与下半身的平衡。
我们建议通过脂肪抽吸减少上臂和大腿的厚度，并在小腿组合使用作用于肌肉紧张而非脂肪的肉毒素。
实施的治疗
上臂全周脂肪抽吸
不仅抽吸俗称“拜拜肉”的后侧，也一并抽吸了与肩部、前侧相连的脂肪。只抽吸局部容易在交界处出现台阶感，或从正面、侧面看时仍显粗壮。
通过双肘及双侧腋下前后共6处小切口，在皮下保留一层薄脂肪以防止凹凸，均匀地减少厚度。抽吸量为450ml，与本院病例数据（日语，截至2026年10月）中仅抽吸上臂的70例的中位数（450ml）相同。
大腿全周脂肪抽吸
将内侧・外侧・前侧・后侧作为一个连续区域进行抽吸，使从任何方向看粗细差异都不明显。大腿面积大，抽吸不均容易残留凹凸，因此我们一边确认左右差异和台阶感一边进行。抽吸量为1,800ml。病例数据中“仅大腿・膝部”10例的中位数为900ml，本次一次性抽吸了大腿全周，因此抽吸量更多。
小腿肉毒素
在小腿注射了200单位肉毒素（Botulax）。肉毒素具有缓解肌肉紧张的作用，与脂肪抽吸的作用不同，因此针对脂肪和肌肉分别组合使用。
麻醉与手术时间
采用全身麻醉（丙泊酚・七氟烷・笑气），在上臂注入肿胀麻醉液800ml、大腿注入2,000ml。手术时间约1小时50分钟。
术前与术后3个月的变化
术前上臂外侧至肩部较为圆润，手臂放下时粗壮感较明显。术后3个月的照片中，上臂外侧的隆起减少，从肩部到手肘呈现出笔直纤细的线条。
术前术后的服装・姿势・拍摄环境不同。术前照片中大腿和小腿被牛仔裤遮住，因此本组照片无法比较腿部的变化。
同一位顾客术后2个月的状态（背面・上臂至肩部）请参阅上臂全周＋大腿全周脂肪抽吸＋小腿肉毒素｜24岁女性・术后2个月。
术后经过与注意事项
疼痛在术后2〜3天达到高峰，约10天后逐渐缓解。肿胀・淤青在2〜3周内逐渐消退。抽吸部位的硬结（挛缩）在术后1个月左右达到高峰，通常约3个月逐渐变软。
压力衣（上臂用的波蕾罗外套・大腿用的塑身裤）需在1周内24小时穿着，之后在肿胀・淤青消退前，尽量在居家或睡眠时穿着。术后第二天起可短时间温水淋浴，泡澡・桑拿和剧烈运动需在2周后。
本组照片拍摄于术后3个月。大腿的水肿可能需要较长时间才能消退，肉毒素的效果会随时间逐渐减弱。
风险与副作用
脂肪抽吸可能出现肿胀、淤青、疼痛、水肿、皮肤凹凸或紧绷感、左右差异、色素沉着以及小切口处的疤痕。罕见情况下可能出现感染、血肿、麻木、感觉迟钝等并发症。
上臂・肩部可能出现皮肤松弛、波纹感或牵拉感；大腿可能出现水肿持续较久、感觉迟钝，以及挛缩引起的暂时性硬结和凹凸。
小腿肉毒素可能出现注射部位疼痛・淤青・肿胀、暂时性无力感或倦怠感、行走不便及左右差异。效果会在数月内逐渐消退，效果程度和持续时间因人而异。全身麻醉可能暂时引起恶心、头晕或喉咙不适。
这些症状可能在恢复过程中出现，大多会随时间逐渐减轻，但症状程度和恢复所需时间因人而异。如有在意的症状，请勿自行判断，务必咨询主治医生。
本病例的主治医生
森脇 进
AVAN TOKYO 银座吸脂诊所 院长
毕业于德岛大学医学部。曾任职于德岛大学附属医院、东京中央美容外科、Gracia诊所，现任本院院长。吸脂累计主刀5,000例以上（含前职）。
日本美容外科学会(JSAS)会员 / American Academy of Aesthetic Medicine 会员 / ECFMG Certificate 取得