モティバデミ250ccハイブリッド豊胸｜細身向けプロファイル選択を医師が解説2026.10.19

バストに丸みを出したいけれど「大きすぎると不自然に見えるのでは」と悩む方は多くいらっしゃいます。シリコンバッグ単独では縁が触れやすく、脂肪注入単独では一度に出せるボリュームに限界があります。そこで有効なのが、バッグと自家脂肪を組み合わせるモティバデミハイブリッド豊胸です。本記事では、細身の20代女性で行った太もも全周脂肪吸引との同時手術の症例を一例として、なぜ幅広・低投影の「デミプロファイル」を選んだのか、太もも脂肪をどう使ったのかを執刀医の視点で解説します。

この記事の要点

・モティバのプロファイルは「幅」と「投影」で分類され、デミは幅広・投影控えめのため細身で胸郭が狭い方のナチュラル志向に向く

・モティバデミハイブリッド豊胸では、バッグが土台のボリュームを担い、自家脂肪が縁のなじみとデコルテの傾斜を担う

・コンデンスリッチ処理で脂肪の純度を上げ、デコルテ皮下に層をつくることでバッグの縁を触れにくくする

・術後1ヶ月は腫れ・むくみ・硬さが残る時期で、最終的な仕上がりの評価は3〜6ヶ月で行う

・バッグサイズ・注入量・吸引範囲は体型と皮膚の伸びで決まり、適応はカウンセリングで判断する

モティバの「デミ」プロファイルを選ぶ医学的根拠

モティバシリーズは、エルゴノミクスインプラントとして知られる医療用シリコンバッグで、プロファイル（横断面での高さ）によって印象が大きく変わります。細身で胸郭幅が狭い方にフラットすぎるバッグを入れると立体感が出にくく「入れた感」が物足りなくなり、投影が強すぎるフルプロファイルを選ぶと鎖骨下から胸にかけての傾斜が急になり、着衣時に不自然に主張してしまいます。

デミはその中間に位置するプロファイルで、ベースの幅はしっかり取りながら投影は控えめに設計されています。胸郭にベースが広く接することで、横から見たときの傾斜がなだらかになり、服の上から見ても「元から胸がある」ような自然な印象になります。本症例では、胸郭幅・乳房基部幅（BW）・皮膚の伸展度を計測したうえで、モティバデミ250ccを選択しました。

バッグと脂肪の役割分担：土台と仕上げ

ハイブリッド豊胸は「バッグ＝量を担保」「脂肪＝縁をなじませる」という2つの役割を同時に果たすための設計です。バッグ単独で大きなサイズを選ぶと、皮膚の薄い細身の方では縁が目立ち、デコルテ上部に段差が出やすくなります。かといって脂肪単独では、片胸100ml前後が一度に注入できる現実的な上限で、求めるボリュームに届かないケースがあります。

そこで、必要なボリュームの大半をバッグに担わせ、デコルテ上部や外側の皮下に薄く脂肪を重ねて縁を隠す設計が有効です。本症例でも、モティバデミ250ccで「土台」を作り、太もも由来のコンデンスリッチ脂肪で「仕上げ」を加えています。

太もも全周脂肪吸引をドナー部位に選んだ理由

ハイブリッド豊胸の脂肪ドナーには、腹部・腰部・太もも・二の腕など複数の候補があります。本症例で太もも全周を選んだのは、細身の方でも太ももは比較的脂肪が蓄積しやすく、まとまった量を安全に採取できるためです。また、仰向けの姿勢で前面の鼠径部切開から周囲にアプローチできるため、同一体位で豊胸手術まで連続して行える手術効率上のメリットもあります。

吸引量は1,000mlで、鼠径部からの小さな切開を介して、太ももの前・外・内・後ろ側に薄く均一にアプローチしました。この均一採取が、採取部位に凹みや左右差を残さないための基本的な原則です。

遠心分離によるコンデンスリッチ脂肪の作成

採取した脂肪はそのまま注入するのではなく、麻酔液・血液成分・破壊された脂肪細胞などを分離して除去する処理を行います。本症例では純脂肪400mlを遠心分離（低速・短時間）し、濃縮したコンデンスリッチ脂肪226mlを得ました。遠心分離の回転数は、過度に回すと生細胞が壊れ、低すぎると分離が不十分になる性質があり、脂肪細胞と幹細胞のバランスを守る条件設定が重要です。

採取脂肪のうち注入に使える量は体質によって異なり、一般的には4〜6割程度にとどまります。この「歩留まり」を正しく見積もることが、最終的な仕上がりのボリュームを計算するうえで欠かせない視点です。

この症例の治療内容・費用・リスク

治療内容：20代女性に対し、モティバデミ250ccを両側に挿入するシリコンバッグ豊胸と、太もも全周の脂肪吸引で採取したコンデンスリッチ脂肪を右乳房皮下116ml・左乳房皮下110ml注入するモティバデミハイブリッド豊胸を行いました。切開部位はバッグ挿入のための腋窩、脂肪吸引のための鼠径部、脂肪注入のための乳頭下・前脇の小切開です。麻酔は全身麻酔で、必要に応じて超音波機器（エルサ／LSSA）の併用も検討します。

費用：詳細は料金ページをご確認ください。最終的な費用はカウンセリングで確定します。

主なリスク・副作用：内出血・腫れ・むくみ・硬さ（拘縮）・左右差・被膜拘縮・感染・バッグの位置異常・注入脂肪の一部が壊死して生じる石灰化やしこり・ドナー部位の凹み・感覚の一時的変化などがあります。効果には個人差があり、写真は一例です。

デコルテ皮下に脂肪を入れる意味

ハイブリッド豊胸で脂肪を注入する層には、乳腺下・大胸筋内・皮下などいくつかの選択肢がありますが、本症例ではバッグを乳腺下に、脂肪を皮下に注入しました。皮下に脂肪を入れることで、バッグの縁（特にデコルテ上部）を指で触れたときの段差を感じにくくなり、横から見た傾斜もなだらかになります。

細身の方は皮下組織が薄く、バッグ単独ではどうしても縁が目立ちやすい傾向があります。皮下にクッションのような脂肪層をつくることで、「触っても硬くない」「服の上から縁が浮かない」自然な仕上がりに近づけます。注入にあたっては、少量ずつ多方向から薄く広げる手技で、1ヶ所に塊状に入れないよう配慮します。塊状の注入は脂肪壊死やしこりの原因になるためです。

腋窩切開と乳腺下ポケットの選択

バッグの挿入経路には乳輪縁・乳房下溝・腋窩がありますが、本症例では腋窩切開を選択しました。腋のしわに沿って切開するため、傷あとが日常生活で露出しにくい位置に隠れます。また、乳房自体に傷を作らないため、将来の授乳機能への影響も最小限に抑えられます。

挿入層は乳腺下（乳腺と大胸筋の間）を選択しました。乳腺下は大胸筋下に比べて筋肉を切離しないため、術後の痛みが比較的少なく、筋肉運動による形の変化（アニメーションデフォーミティ）が起こりにくい層です。乳腺に厚みがある若年女性に適した層選択で、本症例では脂肪注入で皮下にも厚みを足すことで、乳腺下選択の弱点である「縁のなじみ」を補っています。

術前の計測とサイザーフィッティング

プロファイル選択は見た目の希望だけでは決められず、客観的な計測が必須です。術前に乳房基部幅（BW）・乳頭から乳房下溝までの距離・皮膚の伸展度（ピンチテスト）を測り、カタログ上のバッグ寸法と重ね合わせて候補を絞ります。モティバのサイザーを実際にブラの中に入れて鏡で確認し、正面・斜め・横の3方向から違和感がないかを確認したうえで、最終サイズを決定しました。

本症例ではBWに対してデミ250ccのベース幅が収まり、ピンチテストでも皮膚の張りに余裕があったため、縁が張り出すリスクが低いと判断しました。

術後1ヶ月の経過と今後の変化

術後1ヶ月の写真では、バスト全体に前方へのふくらみと丸みが出て、デコルテから胸にかけてボリュームが加わっています。一方で、この時期はまだ経過の途中です。バッグ周囲に被膜が形成され始める時期で、全体がやや硬く感じられることがあります。注入した脂肪も、生着する分と吸収される分が決まる途中で、最終的なボリュームの評価は3〜6ヶ月後になります。

太ももの吸引部位も、拘縮と呼ばれる引きつれ感が1〜3ヶ月でピークを迎え、徐々にやわらかくなっていきます。経過には個人差があり、全ての方で同じ経過をたどるわけではありません。

モティバデミハイブリッド豊胸の適応と限界

モティバデミハイブリッド豊胸は「ある程度のサイズアップは欲しいが、不自然に強調したくない」という方に向く設計です。一方で、以下の方は適応について慎重な判断が必要です。

・BMIが極端に低く、脂肪採取量が十分に確保できない方

・胸郭幅とデミのベース幅が合わない方

・乳腺内に未検査のしこりがある方（術前エコーで評価）

・既往症や内服薬で止血・感染リスクが高い方

美容外科の安全基準については日本美容外科学会の情報も参照できます。

よくある質問

Q. モティバの「デミ」と「ミニ」はどう違いますか？

いずれもモティバのプロファイルの一種ですが、デミはベース幅が広く投影が控えめ、ミニはよりコンパクトで投影バランスの異なる設計です。どちらが向くかは胸郭の幅・皮膚の伸び・仕上がりの希望によって異なり、現物のサイザーで確認したうえで判断します。

Q. 20代でもハイブリッド豊胸は受けられますか？

年齢だけで適応が決まるわけではありません。胸郭と皮膚の状態、脂肪量、全身の既往歴などを総合的に判断します。20代の方で適応になるケースもありますが、将来の授乳や妊娠を考慮したうえでの手術時期の相談も重要です。

Q. 太もも脂肪は豊胸のドナーに適していますか？

太もも脂肪は細胞サイズが比較的均一で、脂肪注入のドナーとして広く用いられる部位です。ただし、十分量が採取できるかは体型次第で、BMIが極端に低い方は腹部・腰部など他部位との併用を検討することもあります。

Q. 遠心分離した脂肪は定着しますか？

遠心分離は水分や不要成分を除いて脂肪の純度を上げる方法で、適切な回転数で処理すれば脂肪細胞と幹細胞のバランスを保ちながら注入効率を上げられます。生着率は注入する層・部位の血流状態・注入量にも左右されるため、処理方法だけで決まるものではありません。

Q. 術後1ヶ月でどこまで仕上がりが見えますか？

1ヶ月は腫れ・むくみが残り、バッグ周囲のなじみも途中の段階です。全体のフォルムは見えてきますが、最終的な仕上がりの評価は3〜6ヶ月以降が目安になります。

関連記事は脂肪吸引の関連コラム一覧からご覧いただけます。

──────────────

料金・症例写真・よくある質問はハイブリッド豊胸の施術ページをご覧ください。

【監修】森脇進 / Shin Moriwaki（監修医師）

日本美容外科学会(JSAS)会員 / American Academy of Aesthetic Medicine 会員

ECFMG Certificate 取得

──────────────

📍AVAN TOKYO 銀座脂肪吸引クリニック

AVAN TOKYO GINZA LIPOSUCTION CLINIC

English / 中文 / Tiếng Việt 対応可能

ご予約・ご相談は

DM / LINE / Website / Phone より承っております。