专栏｜干细胞·再生医学专业知识

长时间跪地劳作或正坐后膝盖前方像橡皮球一样鼓起——如何将『髌前滑囊炎（prepatellar bursitis）』与膝骨关节炎的关节积液、髌腱炎区分开：森胁医师系统整理反复压迫如何引起髌骨前方皮下滑囊的慢性炎症与纤维性增厚，以及干细胞培养上清液滑囊周围注射能够改善的（炎症环境）与无法改善的（反复机械压迫本身）之间的界线

起跑或起立时髋外侧发出『咯』的弹响并疼痛的『外侧型弹响髋（Coxa saltans externa）』——请勿与大转子疼痛综合征、髋关节骨关节炎混淆——森胁医师解析髂胫束越过大转子时的腱-骨慢性摩擦，与干细胞培养上清液髋关节周围注射能改善腱周围·滑囊炎症环境·无法改变髂胫束解剖走行的边界

放任一侧膝骨关节炎，为何『对侧膝』也会逐渐进展──偏袒疼痛侧的步态将过度负荷集中于对侧膝关节，与干细胞培养上清液膝关节注射能够干预的关节内炎症环境、以及无法干预的代偿性步态本身之间的界线，森胁医师全面梳理

起步或长时间行走时第二跖骨头隐隐作痛的『弗赖伯格病（第二跖骨头骨骺症）』──不要与拇趾僵直、莫顿神经瘤混淆：青春期女性、前舞者、高跟鞋爱好者常见的第二跖骨头血流障碍与继发性MTP关节病的病理，以及干细胞培养上清液跖趾关节注射能够改善关节内炎症环境、不能逆转骨坏死本身再血流化与进展期骨形态破坏的界限，森胁医师全面梳理

跟腱病・足底筋膜炎・网球肘的慢性疼痛，如何区分使用体外冲击波与干细胞培养上清液的关节周围注射──同为腱附着部病却机制迥异的两种保守疗法，其适应・极限・联合设计由森脇医师梳理

布夏尔结节（手指PIP关节骨关节炎）勿与赫伯登结节混淆──手指中央关节持续胀痛的病理，以及干细胞培养上清液PIP关节周围注射「可着力」于关节内滑膜与软骨代谢环境的整复、「无法着力」于骨性形态变化的界线，由森脇医师加以梳理

为了不把「股四头肌腱附着点病（quadriceps tendinopathy）」误认为髌股关节炎或跳跃膝——集中于髌骨『上极』的慢性疼痛病理，以及干细胞培养上清液的腱附着点周围注射可介入的腱组织炎症环境的调整、不可介入的完全断裂的解剖学重建之间的界限，森脇医师加以梳理

起步或跳跃时拇趾根部『底面』刺痛──不要把『拇趾籽骨障碍（sesamoiditis）』误判为强直性拇趾、拇外翻或足底筋膜炎──森脇医师梳理拇趾MTP关节下内侧/外侧籽骨承受的集中负荷与慢性微损伤，以及干细胞培养上清液的籽骨周围注射能改善的关节下滑液囊·骨-腱结合部炎症环境与无法改善的骨性变形·籽骨分裂之间的界线

合并骨质疏松的膝骨关节炎患者考虑干细胞培养上清液膝关节注射时──软骨下骨的微观变化，与骨质疏松治疗（双膦酸盐・地舒单抗・特立帕肽）并行推进的设计，森胁医师加以整理