ハイブリッド豊胸と全身ボトックス併用｜肩・腕・脚の筋張り設計2026.10.18

バストに自然なボリュームを足しつつ、脚と腕まわりの太さも同じ手術で整えたい──そんなご希望に応えるのが、シリコンバッグと脂肪注入を組み合わせたハイブリッド豊胸と、全身の脂肪吸引、そしてボトックスを組み合わせた同日設計です。本記事では、20代女性のハイブリッド豊胸ボトックス併用の実例をもとに、肩・太もも・二の腕にボトックスを加えて筋肉由来の太さにも同時にアプローチする設計の考え方を、執刀医の立場から解説します。

この記事の要点

・ハイブリッド豊胸ボトックス併用は、脂肪や皮下組織だけでは変えにくい「筋肉由来の張り」を同時に整える設計である

・肩はいかり肩や張り、太ももは前面・外側の筋張り、二の腕は三角筋の盛り上がりが対象になりやすい

・ボトックスは筋収縮を一時的にゆるめる薬剤で、吸引や豊胸と役割を分けて組み合わせることで、見え方を補助する

・効果は数か月で消退するため、形を変える手術と、張りをゆるめる注射を分けて設計する

・ボトックスの効き方、脂肪の生着、吸引後の経過には個人差があり、仕上がりが安定するには数か月を要する

症例紹介：20代女性、ハイブリッド豊胸＋全身脂肪吸引＋3部位ボトックス

20代女性で、「胸にボリュームを出したい」「下半身と腕まわりも同時にすっきりさせたい」というご相談から始まった症例です。乳腺下にモティバミニ 330ccを腋窩切開から挿入し、採取した脂肪を低回転・短時間の遠心分離で処理した上で、右胸皮下150ml・左胸皮下140mlを注入しました。あわせて太もも全周・お尻・膝・二の腕全周・副乳・脇肉の脂肪吸引を行い、肩・太もも・二の腕にはボトックスを各200単位ずつ注入しています。

写真は正面から撮影した術後3ヶ月の状態です。術前はデコルテから胸にかけて平坦な印象でしたが、術後3ヶ月ではバスト全体に前方へのふくらみと丸みが出て、谷間にも厚みが加わっています。胸郭の幅や皮膚の伸びを踏まえ、乳腺下に収まりやすいサイズとしてモティバミニ 330ccを選択しました。

この症例の治療内容・費用・リスク

①行った治療の内容: ハイブリッド豊胸（モティバミニ 330cc・乳腺下・腋窩切開＋脂肪注入右150ml／左140ml）、太もも全周・お尻・膝・二の腕全周・副乳・脇肉の脂肪吸引、肩・太もも・二の腕へのボトックス（各200単位）。全身麻酔下で行い、必要に応じて超音波機器（エルサ／LSSA）を併用します。

②費用: 各施術の費用は料金ページをご確認ください。最終的な金額はカウンセリングで確定します。

③主なリスク・副作用: 内出血・腫れ・むくみ・拘縮・左右差・硬結・感染・瘢痕、バッグ周囲の違和感・被膜拘縮、脂肪注入部のしこり・石灰化・オイルシスト、ボトックスによる一時的な筋力低下や表情・動きの違和感、血腫、麻酔関連の循環・呼吸の変化、術後悪心嘔吐（PONV）など。

④効果には個人差があり、写真は一例です。経過・仕上がり・ダウンタイム期間は体質により異なります。

なぜハイブリッド豊胸ボトックス併用を選ぶのか

全身の脂肪吸引を行っても、体の太さには「脂肪の厚み」のほかに「筋肉の張り」が関わる部位があります。肩まわりの僧帽筋、太ももの前面〜外側の筋肉、二の腕の三角筋付近は、脂肪を均一に薄くしても張りそのものが残ると細く見えにくいことがあります。ハイブリッド豊胸ボトックス併用の設計では、こうした筋肉由来の輪郭を一時的にゆるめることで、吸引後のラインがより素直に出るよう補助します。

ボトックスはボツリヌス毒素由来の薬剤で、神経から筋肉への指令を一時的にブロックし、繰り返される筋収縮を弱める作用があります。効果は数日から2週間ほどかけて現れ、数か月で徐々に消退します。つまり、形そのものを変える手術と、張りを一時的に抑える注射を分担させる発想です。本症例では肩・太もも・二の腕にそれぞれ200単位ずつ投与しました。筋肉を完全に止めてしまうのではなく、過剰な張りだけをゆるめる量に調整して分散投与するのが基本です。

肩ボトックス：いかり肩と上半身の縦ラインを整える

肩まわりの僧帽筋上部が発達していると、首が短く見えたり、デコルテから肩にかけてのラインが角ばって見えたりします。二の腕と副乳・脇肉を吸引して横からのラインを整えても、上から見た肩の張りが残ると、上半身全体のシルエットが大柄に感じやすい部位です。本症例では、僧帽筋上部に少量ずつ分けて注入し、肩の盛り上がりをなだらかにする目的で設計しました。デコルテに丸みが乗るハイブリッド豊胸の結果と、肩のラインがなだらかになる効果が重なることで、正面からの上半身全体のバランスがつくりやすくなります。

太ももボトックス：前面・外側の筋張りに重ねる

太ももは、脂肪の厚みに加えて外側広筋や大腿直筋の張りが輪郭を決める部位です。太もも全周の脂肪吸引で皮下脂肪を均一に薄くした上で、ボトックスで前面・外側の筋張りをゆるめることで、立位での前面の厚みや外側のハリ感を同時にケアします。日常の歩行や階段動作で過剰に筋肉が働きやすい方では、吸引単独より自然な脚の縦ラインが出やすくなります。お尻・膝までつなげて吸引した脚全体のラインに、筋張りの緩和を重ねる設計です。

二の腕ボトックス：三角筋と腕の膨らみを抑える

二の腕を細く見せたいとき、皮下脂肪だけでなく三角筋の盛り上がりが「腕の太さ」として目に入ることがあります。二の腕全周の吸引で振袖・前側・肩まわりまでつなげて薄くした上で、三角筋近傍にボトックスを分散投与することで、肩から腕にかけての段差感をなめらかにする設計です。副乳・脇肉の吸引と組み合わせると、正面から見た脇から腕への流れがさらに自然になります。ボトックスは筋肉を完全に止めるものではなく、見え方に効く範囲で張りをゆるめる使い方が中心です。

ハイブリッド豊胸側のデザイン：バッグと脂肪の役割分担

細身の方では、シリコンバッグだけで大きさを出そうとすると縁の段差が目立ちやすく、脂肪注入だけでは一度に増やせる量に限界があります。本症例ではモティバミニ 330ccで乳腺下に土台のボリュームを作り、その上に皮下へ脂肪を重ねることで、デコルテから谷間にかけての傾斜を自然に整える方針としました。注入は左右差を見ながら右150ml・左140mlとし、バッグの縁が触れにくい厚みを意識しています。切開は腋窩のしわに沿って行い、傷あとが目立ちにくい位置を選びました。

術後3ヶ月の経過と注意点

術後3ヶ月は、まだ経過の途中です。シリコンバッグは乳腺下での位置が落ち着き始める時期で、注入した脂肪は生着量と形がゆっくり安定していく段階にあります。吸引部位は内出血や腫れが落ち着いた後、拘縮によるつっぱり感や硬さが出て、徐々にやわらかくなっていきます。ボトックスの効果は数か月で消退するため、張り感が戻る時期や次回のタイミングは、仕上がりを見ながら相談していきます。

経過には個人差があり、腫れ・内出血・むくみの出方や、硬さが取れるまでの期間、脂肪の生着率、ボトックスの効きの強さは人によって異なります。バッグのサイズ・形、脂肪の採取量・注入量、吸引する範囲、ボトックスの単位数は、体型・皮膚の状態・筋肉の張り具合によって一人ずつ変えています。より詳しい設計やご不安な点については、カウンセリングで直接ご相談ください。関連する解説は脂肪吸引・豊胸の関連コラム一覧にまとめています。美容外科の安全基準に関する一般的な情報は、日本美容外科学会（JSAS）のサイトも参考になります。

よくある質問

Q. ハイブリッド豊胸と同じ日にボトックスを打つメリットは何ですか？

全身麻酔中に併用できるため、ボトックス注射に伴う痛みや拘束時間を別日に重ねずに済みます。また、吸引で輪郭を変えるタイミングに合わせて筋張りをゆるめられるため、吸引直後の見え方を補助しやすいという設計上の利点があります。効き方には個人差があります。

Q. 肩・太もも・二の腕のボトックスは効果が永続しますか？

いいえ、ボトックスの効果は数か月で徐々に消退するのが一般的です。筋肉の張りが戻ってきたタイミングで、ご希望や経過を見ながら追加投与を検討します。繰り返し投与することで、筋肉が過剰に働きにくい状態をキープしやすくなる方もいらっしゃいます。

Q. ボトックスで筋力が下がって日常生活に影響はありませんか？

一時的に力の入り方が変わる感覚を自覚される方はいますが、適量を分散投与することで日常生活に大きな支障が出ないよう設計しています。ただし、効き方や感じ方には個人差があり、スポーツなど特定の動作で違和感を感じることはあります。気になる症状があれば必ずご相談ください。

Q. 細身でもハイブリッド豊胸ボトックス併用はできますか？

皮下脂肪が極端に薄い方では、脂肪注入量が制限されることがありますが、バッグで土台のボリュームを作り、その上に薄く脂肪を重ねる設計であれば、細身の方でも検討しやすい術式です。ボトックスの併用は体型とは独立に適応を判断します。詳細はカウンセリングで評価します。

Q. 術後はどのくらい休む必要がありますか？

個人差はありますが、全身麻酔での広範囲手術のため、少なくとも数日間はご自宅での安静を推奨します。デスクワークへの復帰目安は術後1週間程度、運動や強い負荷のかかる動作は術後1か月以降を目安にご相談ください。経過に応じて推奨期間は調整します。

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料金・症例写真・よくある質問はハイブリッド豊胸の施術ページ／太ももの脂肪吸引の施術ページをご覧ください。

【監修】森脇進 / Shin Moriwaki（監修医師）

日本美容外科学会(JSAS)会員 / American Academy of Aesthetic Medicine 会員

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